Sistema Digestivo

Hígado

Órgano más grande del cuerpo humano, ubicado debajo del diafragma. Se divide en lóbulo derecho e izquierdo. Se encuentra en el hipocondrio derecho y epigastrio. Encargado de producir y segregar la bilis, que se almacena en la vesícula biliar.

Conductos Biliares

Los conductos biliares transportan la bilis desde el hígado. Los conductos de menor calibre forman el conducto hepático, que se une con el conducto cístico para formar el conducto biliar común o colédoco.

Vesícula Biliar

Órgano ubicado debajo del hígado. Almacena y concentra la bilis, emulsiona las grasas y favorece la absorción de las mismas.

Páncreas

Órgano ubicado en la parte alta del abdomen, dividido en tres partes: cabeza, cuerpo y cola. Segrega el jugo pancreático al duodeno y las hormonas insulina y glucagón al torrente sanguíneo. Tejido glandular exocrino y endocrino.

Peritoneo

Membrana que cubre casi todos los órganos abdominales. Se divide en: parietal y visceral.

Fisiología Digestiva

Objetivo de la digestión: alterar los alimentos mediante acción química, transformándolos en formas simples y sencillas fácilmente absorbibles por la sangre.

Etapas Fisiológicas

• Ingestión
• Masticación
• Insalivación
• Deglución
• Digestión gástrica
• Absorción intestinal
• Excreción

Fases de la Deglución

1. Fase oral (voluntaria)
2. Fase faríngea (involuntaria)
3. Fase esofágica (involuntaria)

Términos Importantes

• Rectorragia: Sangre en heces, roja.
• Quimo: Masa homogénea en que se transforman los alimentos dentro del estómago por efecto de la digestión.
• Quilo: Líquido que el intestino elabora con el quimo y que después de la digestión es absorbido por los vasos linfáticos.

Sistema Nervioso

El sistema nervioso se divide en:

• Sistema Nervioso Central (SNC): encéfalo (cerebro, bulbo raquídeo, cerebelo, tronco encefálico) y médula espinal (sustancia gris y blanca).
• Sistema Nervioso Periférico (SNP):
  • Sistema nervioso somático (SNS):
    • Neuronas aferentes (envían información al SNC)
    • Neuronas eferentes (realizan la respuesta)
  • Sistema nervioso autónomo (SNA):
    • Sistema nervioso simpático (activa al cuerpo para la acción)
    • Sistema nervioso parasimpático (relaja al cuerpo)

El SNC envía órdenes desde el cerebro.

Neuronas

Las neuronas no se regeneran y transmiten el impulso nervioso. Se dividen en: dendritas, mielina, axón y núcleo. No son las únicas células del sistema nervioso, también están las células gliales, que son más pequeñas pero más abundantes. No transmiten el impulso nervioso, pero nutren a las neuronas.

• Neurona aferente: lleva información desde los órganos de los sentidos hasta el SNC.
• Neurona eferente: transmite información desde el SNC hasta los órganos efectores.

Impulso Nervioso

Se produce cuando una neurona recibe un estímulo y lo envía a otra neurona. Las neuronas se comunican a través de la sinapsis, que es la zona de transferencia de información de la neurona y se realiza a través de neurotransmisores.

Anatomía del Sistema Nervioso

Formado por neuronas y células gliales. Recubierto por meninges y líquido cefalorraquídeo (LCR). Protegido por el cráneo y la columna vertebral. Se distinguen dos zonas: sustancia gris (interior de la médula espinal) y sustancia blanca (exterior de la médula espinal e interior del encéfalo).

Encéfalo

Controla todas las funciones del cuerpo. Se divide en: telencéfalo, tronco encefálico y cerebelo.

Cerebro

Dividido en hemisferio derecho e izquierdo. Controla todas las actividades motoras, emocionales, sensoriales e instintivas. La corteza cerebral envuelve al cerebro.

Tronco Encefálico

Compuesto por: diencéfalo, mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo.

• Diencéfalo: controla el dolor y la temperatura corporal. Contiene el tálamo y el hipotálamo.
• Mesencéfalo: control motor (movimientos).
• Protuberancia: centro neumotáxico. Controla/regula el ritmo respiratorio.
• Bulbo raquídeo: centro respiratorio, motor, cardíaco y vasomotor. Situado en la parte superior de la médula espinal. Funciones: latidos del corazón, presión sanguínea y digestión.

Cerebelo

Tiene dos hemisferios. Conectado al tronco encefálico.

Meninges

De fuera a dentro:

• Duramadre: capa externa que envuelve el encéfalo y la médula espinal.
• Aracnoides: capa media separada de la duramadre por el espacio subdural.
• Piamadre: capa interna adherida a la superficie del encéfalo y la médula espinal.

Sondas

• Nasogástricas: se introducen por la nariz/boca hasta el estómago. Hechas de goma o plástico. De 76 a 125 cm de longitud.
  • De Levin: la más usada. Tubo flexible con una luz. Se usa para: nutrición enteral, lavados gástricos, drenaje.
  • Salem: tiene dos luces. Una para la entrada de líquidos o salida del contenido gástrico y otra para la entrada de aire. Se usa para: drenaje del contenido gástrico.
  • Segstaken-Blakemore: tiene dos balones y tres luces: una para el llenado del balón gástrico, otra para el balón esofágico y la tercera es el conducto principal de la sonda. Se usa en: pacientes que sangran por varices esofágicas (boca/nariz).
• Nasoentéricas: se introducen por la nariz hasta el intestino delgado. Más largas, finas, flexibles e irritantes que las nasogástricas.
  • Miller-Abbott: tiene dos luces. Se usa para: recoger muestras, hacer irrigaciones, drenaje de secreciones.
  • Nutrisoft: tiene una luz. Radiopaca. Se usa para: nutrición enteral.
• Rectales: se introducen por el ano hasta el intestino grueso. 30 cm de longitud. Se usan para: administrar enemas y facilitar la evacuación de gases y heces. Tubo hueco semirrígido y corto.

Enemas

Se utilizan para: retención, evacuación o limpieza. Tipos de enema: retención de aceite, de medicación, opaco.

Aparato Digestivo

Compuesto por: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano. Órganos accesorios: glándulas salivales, vesícula biliar, hígado y páncreas. Las paredes de los órganos están formadas por capas: serosa, muscular, submucosa y mucosa.

Boca

Comunica con la faringe. Encargada de recibir los alimentos. El techo de la boca está formado por el paladar y la lengua.

Glándulas Salivales

Encargadas de secretar saliva. Se dividen en: parótidas, sublinguales y submaxilares.

Faringe

Tubo de 12 cm de longitud. Ubicada en la parte posterior de la cavidad nasal. Paredes recubiertas por epitelio respiratorio y escamoso. Los músculos tienen fibras circulares para facilitar la deglución. Se divide en: nasofaringe, bucofaringe y laringofaringe.

Esófago

Tubo de 25 cm de longitud que une la faringe con el estómago. Va desde la vértebra cervical C6 hasta la vértebra dorsal D11. Función: conducir alimentos y líquidos al estómago.

Dietas

• Basal:
• Absoluta:
• Astringente:
• Líquida: para pacientes operados o con problemas gastrointestinales.
• Semiblanda o de transición: natillas, purés.
• Blanda: para introducir comida fácil de masticar.
• Ligera: dieta normal sin fritos.
• Hipocalórica/Hipercalórica:
• Hipoproteica: para pacientes con problemas renales.
• Hiperproteica: para casos de desnutrición o quemados.
• Hipoglucémica: para pacientes que tienen que reducir la glucosa en sangre.
• Hiposódica: para pacientes cardíacos, renales o con tensión alta.
• Pobre en colesterol: para pacientes que necesitan reducir el colesterol.

Pruebas Médicas

• Prueba de Coombs: busca anticuerpos. Directa en la madre e indirecta en el niño.
• Metabolopatías (prueba del talón): se extraen gotas de sangre del talón del recién nacido a las 48 horas de vida. Sirve para detectar enfermedades congénitas.

Neonatología

• Arlequín: mitad del cuerpo del neonato con color rosado.
• Cierre de la fontanela braquicefálica: entre el año y el año y medio de vida.
• Millum: quistes de color blanco (mejillas, frente, mentón).
• Mancha mongólica: color azul o gris, fisiológica en recién nacidos.
• Lipotimia: pérdida de consciencia breve/transitoria.
• Criptorquidia: cuando los testículos no descienden hacia el escroto.
• Hidrocele: retención de líquido en el escroto.