Explorando las Dimensiones de la Filosofía: Conceptos, Ética y Sabiduría
Las Tres Grandes Concepciones de la Filosofía
Concepción Metafísica
Para la metafísica, la filosofía es el saber más pleno, la auténtica sabiduría humana, la ciencia de la verdad.
La filosofía es universal, ya que abarca todo y ninguna realidad le es ajena.
Concepción Crítica
La filosofía es el juicio del saber, para determinar la capacidad de conocimiento del hombre. La filosofía es la teoría del Conocimiento.
Concepción Positivista
Determina que el conocimiento verdadero solo corresponde a las ciencias experimentales. La filosofía debe ser una fusión de las ciencias experimentales.
Definición Nominal de la Filosofía
La palabra filosofía está formada por dos vocablos griegos:
- Philia (amigo/amistad)
- Sofia (sabiduría)
Desde la filología, es amor a la sabiduría.
El filósofo se encuentra en una situación intermedia entre la ignorancia y la sabiduría:
- No es ignorante, puesto que desea y ama la sabiduría.
- No es sabio porque todavía no posee la sabiduría.
La filosofía está en camino hacia la sabiduría.
- Es un saber que no está terminado, está en camino.
- Es esencialmente búsqueda.
Preguntas Clave
Hay preguntas que serían claves en el estudio de la filosofía:
- ¿Cuál es mi origen?
- ¿Qué soy?
- ¿Cómo debo vivir?
- ¿Cuál es mi destino?
Kant planteó una serie de preguntas igualmente ineludibles:
- ¿Qué puedo saber?
- ¿Qué debo hacer?
- ¿Qué me cabe esperar?
- ¿Qué es el hombre?
Representantes Más Importantes
- Aristóteles
- Sócrates
- Descartes
- Kant
Para conocer la filosofía hay que hacer filosofía. Todo hombre es capaz de filosofar, pues todo hombre tiene razón… “La filosofía responde, pues, a la actividad más natural del hombre”.
¿Cuándo uno se vuelve filósofo?
- Descubre que ignora cuál es el sentido de su vida y se resuelve a buscarlo sistemáticamente por el camino de la razón.
- El primer paso en el camino de la filosofía consiste en reconocer la propia ignorancia, y el segundo en advertir que esta situación es intolerable y decide salir de ella.
- La herramienta que utilizará será la razón, sin delegar en ninguna tradición ni ideología (antidogmática).
- Además, no será una incorporación pasajera, lo será toda una vida. Es el deseo de ser sistemática; todas las interrogantes están relacionadas.
Kant decía: “No es posible aprender filosofía: únicamente se puede aprender a filosofar, a usar libre y personalmente la razón”.
Ética
Es una de las ramas de la filosofía. Son todos aquellos actos que se realizan tanto por la voluntad y libertad absoluta de la persona. Todo acto que no se realice por medio de la voluntad de la persona y que esté ausente de libertad, no ingresa en el campo de la ética.
- El hombre está llamado a realizar actos buenos,
- los cuales son guiados por medio de la conciencia,
- la cual nos clarifica qué actos son correctos e incorrectos.
Por lo mismo, es que debemos tender a las virtudes,
las cuales son hábitos que nos hacen más perfectos.
Moral
Es el conjunto de creencias y valores que dictan normas y costumbres que guían el actuar de las personas hacia el bien, ya se trate del conjunto de creencias que permiten distinguir entre el bien y el mal al realizar un determinado acto humano.
- Conciencia de libertad, propia del ser humano, a través de la cual sus actos son juzgados como buenos o malos.
- En términos generales, la moral se constituye como aquel conjunto de valores esperables en toda persona, en el que se incluyen el respeto a la dignidad humana y la igualdad de las personas, en torno a su género y ante la ley.
Sabiduría
¿Qué es la sabiduría?
La sabiduría es el juicio sano basado en el conocimiento y el entendimiento.
- Es la aptitud de valerse con éxito, permitiendo que el conocimiento y el entendimiento nos ayuden a resolver problemas, evitar o impedir peligros, alcanzar ciertas metas o aconsejar a otros a hacer lo mismo.
- Es una cualidad, una habilidad, una virtud.
- La sabiduría es tanto contemplativa como práctica, o sea, que se trata de saber juzgar para saber actuar.
- Para ser sabio no alcanza con la inteligencia, ni con la cultura ni con habilidad alguna, porque se refiere más que a la verdad, a la eficacia, al bien para sí mismo.
- La sabiduría es un saber vivir, a diferencia de la filosofía, que consiste más bien en saber pensar, aunque esta última tiene sentido siempre que nos lleve a ser sabios, o sea, a pensar correctamente para vivir rectamente.
- Sin embargo, recién cuando ya hemos vivido podemos llegar a ser sabios y saber de sexualidad, prudencia, del placer, del amor y de la muerte, cuando la vida ya ha pasado, y eso es un error de la educación que debería corregirse.
¿Cómo se puede emplear la sabiduría?
Para el mal:
Para el bien:
Frases Representativas
- “Donde hay soberbia, allí hay ignorancia; mas donde hay humildad habrá sabiduría.” – Salomón
- “El verdadero sabio solo es riguroso consigo mismo; con los demás es amable.” – Plutarco
- “Si quieres ser sabio, aprende a interrogar razonablemente, a escuchar con atención, a responder serenamente y a callar cuando no tengas nada que decir.” – Johann
Falacia Naturalista
¿Qué es una falacia?
- En lógica, una falacia es un argumento que parece válido, pero no lo es.
- El que un argumento sea falaz no implica que sus premisas o conclusión sean falsas o verdaderas.
- Un argumento puede tener premisas y conclusión verdaderas y, aun así, ser falaz.
¿Qué es la falacia naturalista?
La falacia naturalista describe el sesgo cognitivo (distorsión, juicio inexacto, interpretación ilógica) de pensar que lo natural es inherentemente bueno o que lo innatural es evidentemente malo.
Si bien suele creerse que se comete una falacia naturalista cada vez que se pretende fundamentar una proposición ética a partir de una definición del término “bueno” que lo identifique con una o más propiedades naturales, realmente se comete una falacia cuando se define “bueno” según una cualidad con la que general, e incluso necesariamente, se acompaña el objeto que en cuestión es bueno, sea aquella natural o no.
Moore y la Falacia Naturalista
Según Moore, la falacia naturalista tiene su base en “el fracaso en distinguir claramente esa única e indefinible cualidad de lo que llamamos lo bueno”.
Todo aquel que identifica la bondad, el amor, la autopercepción con el bien, está cayendo en la falacia naturalista. Y es que es necesario distinguir entre la cosa en su cualidad y la cosa en su mismidad.
Así, por ejemplo, si decimos que el “amor es bueno”, podemos estar hablando o bien de una de las cualidades del amor, o bien de que el bien es el amor. Pues bien, en este último caso cometeríamos la falacia naturalista, por intentar definir lo que realmente es indefinible.
Ejemplo de Falacia Naturalista
- Existe en el mercado todo tipo de suplementos, extractos y jarabes que, sin tener registro sanitario o pasar pruebas de calidad, se apoyan en la etiqueta de “productos naturales” para pasar como medicina.
- La iglesia ha usado la falacia naturalista para declarar que los homosexuales están enfermos y deben ser curados, ya que “en la naturaleza, la unión es entre un hombre y una mujer”.
El Ser y el Deber Ser
¿Qué es el ser?
Es el concepto que engloba por completo al ser humano; engloba de manera total toda su cultura, su huella en la tierra, todas sus bases morales, éticas y afectivas; es decir, es el concepto total y amplio del individuo.
Gracias al ser, la filosofía logra explicar el comportamiento del individuo, su accionar individual.
De esta interacción individual dentro de una sociedad es de donde proviene el deber ser.
Características del Ser
- Es realidad objetiva: las personas y los seres vivos en general.
- Es una realidad estudiada por la ontología.
- Está representado por las leyes naturales de causa-efecto.
- Describe la conducta humana mediante enunciados descriptivos.
- Los hechos del ser pueden ser verdaderos o falsos.
¿Qué es el deber ser?
- El deber ser pertenece al mundo simbólico.
- El lenguaje del deber ser es un lenguaje prescriptivo, que puede ser válido o inválido.
Características del Deber Ser
Teoría Kantiana de los Imperativos
- Categóricos: son aquellos que mandan una acción por sí misma, como objetivamente necesaria.
- Positivos: A debe ser.
- Negativos: A no debe ser.
- Hipotéticos: los que prescriben una conducta como medio para el logro de determinado fin.
El Ser y el Deber Ser: La Ciencia del Derecho
¿Cómo pueden existir enunciados del “deber ser” en sentido descriptivo, si “ser” es descriptivo, verdadero o falso, y el “deber ser” es prescriptivo, válido o inválido?
Existen tales enunciados porque son una traducción o una interpretación: es decir, el deber ser también puede ser descriptivo; el lenguaje prescriptivo puede ser interpretado, traducido o hecho más claro.
La Ciencia del Derecho
¿Quién hace esas descripciones de las prescripciones?
- Los juristas; a eso se le llama la ciencia del derecho.
- La ciencia del derecho interpreta, describe o aclara las normas.
- Su objeto de estudio son las normas jurídicas, pero lo hace mediante enunciados descriptivos.
Juicios de Valor
¿Qué son los juicios de valor?
El juicio de valor es el juicio de lo correcto o errado de algo, basado en un conjunto o sistema particular.
Juicios de Valor
Hacemos juicios de valor cada vez que calificamos o hacemos cosas. Los juicios de valor pueden ser juicios morales, éticos, estéticos, políticos, religiosos, etc., y se contraponen a los juicios de hechos.
- Los juicios de valor expresan nuestros gustos, preferencias, ideologías, etc.
- Son usados cotidianamente en casi todas las áreas del conocimiento, por ejemplo, en las ciencias sociales y ciencias humanas.
- Estos juicios califican a las cosas como buenas o malas, correctas o incorrectas, pero…
¿Será correcto hacer juicios de valor?
Este tipo de juicios son muy subjetivos porque cada individuo tiene una percepción diferente de lo correcto.
Juicios de Valor
Por ser subjetivos, es decir, personales, es complicado validarlos, pues cada ser humano tiene una idea diferente frente a un tema.
Principios Bioéticos
Principios Bioéticos
Tienen carácter público, pues se refieren a nuestra relación con el exterior.
- Justicia
- No maleficencia
Pertenecen al ámbito privado de cada persona y responden al desarrollo de su proyecto de vida.
- Autonomía
- Beneficencia
Principio de Autonomía
Aceptación del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones en cuestiones de salud.
- Consentimiento informado
- Información
- Consentimiento
Principio de Beneficencia
Orientar el ejercicio de la profesión a buscar el bien del paciente.
- Atención de calidad
- Mantener la competencia y desempeño profesional
Principio de No Maleficencia
No perjudicar innecesariamente a los pacientes.
- Muy relacionado con el principio de beneficencia.
- Se basa en “primum non nocere”.
Principio de Justicia
- Individual o particular
- Justicia comunitaria o social
Consentimiento Informado
El consentimiento informado es la información que el médico o el equipo médico entrega al paciente cuando este va a ser sometido a alguna intervención. Es así como se le explican los métodos a disposición, las alternativas posibles, los efectos del tratamiento u operación, el objeto del acto a llevar a cabo y las consecuencias que se derivan de la toma libre y voluntaria de una decisión sobre la realización u omisión del acto médico.
Historia
- Período anterior a 1941: nada se precisaba en relación al consentimiento médico; bastaba con el consentimiento tácito.
- Período entre 1941 y 1957: este período está marcado por el caso Schloendorff, en que se procedió a la extirpación de un tumor previa manifestación de la paciente en el sentido de que no quería ser operada. A partir de la sentencia de este caso, se podía considerar delito y negligencia el no poseer el consentimiento y, más aún, ir en contra de la voluntad del paciente.
- Período entre 1957 y 1972: este período estuvo marcado por el caso Berkey vs. Anderson. El Dr. Anderson realizó una mielografía con fines diagnósticos y hubo complicaciones posteriores. La sentencia estableció que es deber del médico explicar la técnica prevista y sus posibles consecuencias, así como obtener el consentimiento informado del paciente.
- Período posterior a 1972: viene marcado por el caso Canterbury vs. Spence, en el que el paciente, operado de una laminectomía, se cayó de la cama, sufriendo una lesión de graves consecuencias. A partir de entonces, el médico debe extender su información a los pacientes en lo relativo a las limitaciones con que pueden quedar, nuevos riesgos, género de vida que deben observar y otros peligros.
Marco Legal
En este marco legal se definió al consentimiento informado (CI) como “el acto mediante el cual el paciente, y excepcionalmente sus allegados, aceptan voluntariamente el acto médico propuesto, teniendo como base la información veraz y oportuna recibida del médico sobre la enfermedad, sus opciones de diagnóstico y tratamiento con sus riesgos, beneficios y alternativas”.
Concepto
- Un requerimiento legal, regulatorio y ético de la investigación en seres humanos.
- Un aspecto de la conducción ética de la investigación clínica.
- Un proceso (no un formato ni un acto).
Es importante hacer énfasis en la importancia de entender que, desde el punto de vista ético, el verdadero consentimiento se refiere a que el médico debe solicitar, “pedir permiso”, y no solo represente una obligación judicial.
Componentes Básicos del Consentimiento Informado
Elementos iniciales (condiciones previas)
- Competencia (para entender y decidir).
- Voluntariedad (al decidir).
Voluntariedad: los sujetos deben decidir libremente someterse a un tratamiento o participar en un estudio sin que haya persuasión, manipulación ni coerción.
El carácter voluntario del consentimiento es vulnerado cuando es solicitado por personas en posición de autoridad o no se ofrece un tiempo suficiente al paciente para reflexionar, consultar o decidir.
Elementos informativos
- Exposición (de la información material).
- Recomendaciones (de un plan).
El elemento informativo es la exposición de la información necesaria, la cual debe ser comprendida.
Elementos de consentimiento
- Decisión (a favor de un plan).
- Autorización (del plan elegido).
El consentimiento hace referencia a la decisión voluntaria de someterse o no a una intervención. La exposición de datos al paciente (elemento 3) se basa en la obligación general a que, en la asistencia en salud, se brinde la información necesaria.
Elementos del documento de consentimiento
- Nombre y apellido del paciente y médico que informa.
- Explicar la naturaleza de la enfermedad y su evolución natural.
- Nombre del procedimiento a realizar, especificando en qué consiste y cómo se llevará a cabo.
- Explicar los beneficios que razonablemente se puede esperar de la cirugía y las consecuencias de la denegación.
- Información sobre riesgos de la cirugía, probables complicaciones, mortalidad y secuelas.
- Planteo de alternativas de tratamiento comparadas con la cirugía propuesta.
- Explicación sobre el tipo de anestesia y sus riesgos.
- Autorización para obtener fotografías, videos o registros gráficos en el pre, intra y postoperatorio, y para difundir resultados o iconografía en revistas médicas y/o ámbitos científicos.
- Posibilidad de revocar el consentimiento en cualquier momento antes de la cirugía.
- Satisfacción del paciente por la información recibida y evacuación de sus dudas.
- Fecha y firma aclarada del médico, paciente y testigos, si los hubiere.
El consentimiento informado es obligatorio, siendo el formulario escrito conveniente para deslindar responsabilidad de sucesos previsibles, debiendo aplicarse cualquiera sea la magnitud de la cirugía.
Debe ser directo, breve y de lenguaje simple. No tiene que contener palabras abreviadas ni terminología científica. Debe estar de acuerdo al nivel cultural de la población a la que está dirigida; en nuestro país, no debería superar el nivel de educación primaria.
Proceso del Consentimiento Informado
- Duración: dos a tres horas.
- Responsable: médico.
- El entrevistador lee el texto párrafo por párrafo, explica su significado y da oportunidad para hacerle preguntas.
- Darle tiempo para pensar antes de aceptar.
- Al final de la entrevista, entrega el formulario al paciente para que lo lea detenidamente en privado y consulte con quien desee antes de decidir.
- Entregarle una copia firmada.
- Debe ser firmado por el paciente o su representante legal y un testigo.
¿Cómo se debe brindar la información?
Lenguaje
- Práctico y no técnico.
- Comprensible para el sujeto y/o representante legal y/o testigo independiente.