Componentes de la Sangre

La sangre está compuesta por plasma (55%) y por elementos formes: eritrocitos (45%) y leucocitos y plaquetas (-1%).

Componentes del Plasma

• Agua (91,5%)
• Proteínas plasmáticas (7%):

1. Albúmina (hígado)
2. Fibrinógenos (hígado)
3. Globulinas (hígado y tejido linfoide)
4. Transferrina (hígado y otros tejidos)

• Iones y otros solutos (1,5%):

1. Na+, K+, Ca2+, Cl-, Mg2+, HCO3-
2. Nutrientes (glucosa, ácidos grasos, etc.).
3. Gases respiratorios (O2 y CO2)
4. Productos de desecho del metabolismo (urea, creatina, etc.)
5. Hormonas y enzimas

Funciones del Plasma

• Agua: Transporte de sustancias y absorbe el calor.
• Proteínas plasmáticas:

1. Equilibrio osmótico y regulación del pH.
2. Coagulación y transporte de lípidos.
3. Defensa y transporte de lípidos.
4. Transporte de hierro.

• Iones y otros solutos:

1. Equilibrio osmótico.
2. Regulación del pH.
3. Regulación de la permeabilidad de la membrana.

Anatomía de la Uña

La uña es una estructura especializada de queratina que recubre las puntas de los dedos y desarrolla funciones importantes. Se compone de las siguientes partes:

• Matriz ungueal (más interna)
• Raíz de la uña
• Eponiquio
• Lúnula
• Lecho ungueal
• Cuerpo de la uña
• Borde libre
• Hiponiquio (más externa)

Proceso de Generación de una Sensación

¿Cómo se produce una sensación?

• Estimulación del receptor sensitivo: Un estímulo adecuado dentro del campo receptivo del receptor sensitivo.
• Transducción del estímulo: Un receptor sensitivo transduce la energía de un estímulo en potencial.
• Generación del impulso nervioso: Cuando un potencial graduado de una neurona alcanza el umbral, desencadena un impulso nervioso que después se propagará hacia el SNC. Las neuronas sensitivas que conducen impulsos del SNP al SNC se denominan neuronas de primer orden.
• Integración de aferencias sensitivas: Una región del SNC procesa los impulsos nerviosos sensitivos. La corteza cerebral integra las sensaciones conscientes o percepciones.

Vía Olfatoria

La vía olfatoria consiste en dos neuronas:

• Célula receptora: Es una célula bipolar. Su dendrita termina en el bulbo dendrítico o cono olfatorio, que sobresale del epitelio, emitiendo algunos cilios olfatorios, los cuales transformarán señales químicas en impulsos eléctricos. Esto es llamado botón eléctrico.
• Célula mitral: Los axones de la segunda neurona viajan por el tracto olfatorio hasta llegar al trígono, donde da lugar a dos estrías.

En cada lado de la nariz, las células receptoras olfatorias forman los nervios olfatorios (I par). Los nervios olfatorios pasan a través de los forámenes (orificios) olfatorios de la lámina cribosa del hueso etmoides. Se extienden a partes del encéfalo conocidas como bulbos olfatorios, que contienen formaciones esféricas denominadas glomérulos. En cada glomérulo, los axones de las células receptoras olfatorias convergen con células mitrales. Los axones de las células mitrales forman el tracto olfatorio (conjunto de fibras nerviosas que conectan el bulbo olfatorio con áreas cerebrales superiores). En el lóbulo temporal ocurre el reconocimiento consciente del olor.

En resumen, la neurona sensitiva olfativa hace sinapsis con células mitrales en el bulbo olfatorio y forman el tracto olfatorio, que pasan después a áreas olfatorias temporales y frontales donde se produce la interpretación, integración y almacenamiento en la memoria. El olfato es el único de los sentidos cuya información no pasa por el tálamo antes de llegar a la corteza cerebral.

Proceso de la Visión

• La luz de un objeto atraviesa el cristalino.
• Pasa a través del cuerpo vítreo.
• Llega a la retina (fotorreceptores).

Cuatro Procesos para Formar la Imagen

1. Refracción de los rayos luminosos.
2. Acomodación del cristalino.
3. Contracción de la pupila.
4. Convergencia de los ojos.

Campo Visual

• Parte del mundo exterior que se proyecta en la retina.
• Aparece invertida en cada ojo.

Rombo de Michaelis

Es una región anatómica situada en la parte inferior de la espalda, justo encima del sacro, en la zona lumbar de la columna vertebral. Tiene forma de rombo y está delimitado por varios puntos óseos y musculares, incluyendo:

• Arriba: La apófisis espinosa de la vértebra lumbar L5.
• Abajo: La parte superior del surco interglúteo (punto donde comienza la hendidura entre las nalgas).
• A los lados: Las espinas ilíacas posterosuperiores, prominencias óseas de la pelvis que se pueden palpar en la parte baja de la espalda.

El Rombo de Michaelis es de especial importancia en obstetricia, ya que, durante el embarazo y el parto, los cambios en esta región pueden dar información sobre la posición del feto y la movilidad de la pelvis. Durante el trabajo del parto, los movimientos de la pelvis pueden hacer que esta área se deforme ligeramente, lo que se asocia con la correcta progresión del feto por el canal del parto.

Triángulo Femoral o de Scarpa

Es una región anatómica en la parte superior del muslo que tiene una gran importancia clínica debido a las estructuras que lo componen. Está compuesto por:

• Músculo sartorio (límite lateral).
• Músculo aductor largo (límite medial).
• Ligamento inguinal (límite superior).

Además, encontramos en la profundidad los siguientes músculos:

• Ilíaco.
• Músculo pectíneo.

En cuanto a las estructuras que pasan por el triángulo femoral tenemos:

• Nervio femoral.
• Arteria femoral.
• Vena femoral.

Fosa Poplítea

Es una región anatómica localizada en la parte posterior de la rodilla. Es una estructura de gran importancia clínica ya que contiene estructuras neurovasculares fundamentales que pasan desde el muslo hasta la pierna. Sus límites son:

• Músculo semitendinoso.
• Músculo semimembranoso.
• Músculo bíceps femoral.
• Músculo gemelo medial.
• Músculo gemelo lateral.

El quiste de Baker es una lesión común en esta zona. Se trata de una acumulación de líquido sinovial que forma una bolsa (quiste) en la región de la zona poplítea.

Clasificación de los Receptores Sensoriales

• Distribución:

– Receptores de la sensibilidad somática (general).

– Receptores de la sensibilidad especial.

• Localización:

– Exterorreceptores.

– Viscerorreceptores.

– Propiorreceptores.

• Estímulo detectado:

– Mecanorreceptores.

– Termorreceptores.

– Fotorreceptores.

– Osmorreceptores.

– Quimiorreceptores.

• Adaptación:

– Rápida.

– Lenta.

• Estructura:

– Terminaciones nerviosas libres: sensibilidad térmica, dolorosa y táctiles.

– Terminaciones nerviosas encapsuladas: receptores táctiles y de presión (Corpúsculos de Meissner, Krause, Ruffini y Pacini). Receptores de estiramiento.