Definición y Características de la Parálisis Cerebral

La Parálisis Cerebral es un trastorno neuromotor no progresivo que se produce debido a una lesión en el encéfalo durante su periodo de desarrollo (desarrollo embrionario, parto o primeros meses de vida). La Parálisis Cerebral dificulta o no permite el envío de los mensajes del cerebro a los músculos, dificultando así el movimiento de estos debido a que se lesionan áreas o estructuras fundamentales implicadas en el control del movimiento. Es un concepto enormemente dudoso ya que, aunque sea un trastorno motor, también puede llevar asociados otras alteraciones de tipo sensorial, perceptivo y psicológico. La parálisis cerebral no es un trastorno degenerativo, pero sí es cierto que al producirse la lesión en un periodo tan inicial de la vida de la persona, algunos problemas se pueden hacer más visibles con el paso del tiempo.

Características de la Parálisis Cerebral:

• Lesión cerebral
• Aparece por múltiples causas
• Se puede producir: antes, durante o poco después del nacimiento
• Ocurre en una etapa en la que el cerebro está en desarrollo
• No progresivo
• Puede estar asociado a otros trastornos (sensorial, perceptivo y psicológico)
• La lesión dañada no se recupera totalmente, pero sí hay intervenciones y tratamientos.
• Variable grado de afectación en función de la lesión
• Primeros síntomas antes de los tres años

Síntomas Asociados a la Parálisis Cerebral

Los síntomas más importantes son las alteraciones del tono muscular y el movimiento, la coordinación y el equilibrio, pero se pueden asociar otras manifestaciones en función de la amplitud de la lesión:

• Problemas visuales y auditivos
• Dificultades en el habla y el lenguaje
• Alteración perceptivas
• Agnosias: alteración del reconocimiento de los estímulos sensoriales
• Distractibilidad
• Disquinesia: dificultad de los movimientos voluntarios
• Apraxias: pérdida de la facultad de realizar movimientos coordinados para un fin determinado o pérdida de la comprensión del uso de los objetos ordinarios, lo que da lugar a comportamientos absurdos. Incapacidad para realizar movimientos útiles.
• Discapacidad intelectual: algunos pacientes con PC pueden tener algún grado de discapacidad
• Problemas de aprendizaje.
• Trastornos de comunicación.
• Problemas de alimentación.

Estrategias de Evaluación en el Aula

Antes de la intervención es necesario hacer una evaluación detallada y sistemática de las necesidades específicas del alumno para poder diseñar una respuesta educativa efectiva (partiendo en primer lugar de ajustar el entorno de un modo inclusivo y acogedor para a continuación diseñar otro tipo de adaptaciones).

Partiremos, por ello, en el aula de una evaluación al inicio de la etapa escolar que sirve para orientar sobre la modalidad de escolarización más adecuada que se va a llevar a cabo en cada caso. Para realizar una correcta evaluación, en primer lugar, es necesario conocer el cuadro motor ante el que nos encontramos. Por ello, debemos recoger toda la información posible, tanto de la propia persona como de la familia o incluso de los servicios sanitarios y sociales que han venido atendiendo a este alumnado, por lo que en ella participará el profesorado de las diferentes etapas educativas en cuanto a la determinación de la competencia curricular y también se contará con la colaboración de los padres y madres.

A través de ella realizaremos una evaluación detallada y sistemática de las necesidades específicas del alumno para poder diseñar una respuesta educativa efectiva.

Es muy importante hacer un análisis funcional del rendimiento motor y cognitivo del alumno, ya que en realidad lo que nos interesa es averiguar cuál debe ser la respuesta educativa más concreta y adecuada.

Preguntas Clave en la Evaluación:

• ¿Cómo se desplaza la persona?
• ¿Cómo manipula?
• ¿Cómo se comunica?
• ¿Cómo vamos a sentarlo? ¿Requerirá adaptaciones en su mobiliario escolar?
• ¿Controla esfínteres? ¿Tiene crisis compulsivas? ¿Tiene otras deficiencias asociadas?

Eliminación de Barreras Arquitectónicas en la Discapacidad Motora

Acceder al centro educativo, entrar con facilidad, poder circular y maniobrar por los patios, el comedor o la biblioteca; contar con aulas sin barreras, en planta baja o en planta superiores accediendo con elevador o ascensor; disponer de un aseo adaptado y accesible, que pueda ser utilizado por usuarios de sillas de ruedas, son requisitos básicos que nos irán configurando una escuela para todos.

Modificaciones Habituales en los Centros Educativos:

• Supresión de los escalones de entradas y accesos, instalando pequeñas rampas de pendiente suave, que favorezcan que los alumnos y alumnas puedan acceder y circular autónomamente.
• Colocación de pasamanos y barandillas en las rampas o en determinados espacios donde sean necesarias (pasillos, aulas…).
• Ampliación de la anchura de las puertas si son menores de 80 cm.
• Ubicación en la planta baja de aulas de fácil acceso, e instalación de alguna ayuda técnica o ascensor para subir a las plantas superiores.
• Adaptación de un aseo (asideros, adaptación del inodoro, lavabo sin pedestal, grifo monomando, camilla para cambios y sondajes…).

Condiciones Asociadas a la Discapacidad Motora

Hidrocefalia

Es una acumulación de líquido cefalorraquídeo en el interior de la cabeza, que provoca un aumento del tamaño de la misma, con una hipertensión craneal y una disminución del espesor del cerebro. Debe operarse colocando una válvula de derivación para favorecer la salida del líquido.

Parálisis de las Extremidades Inferiores

Es la pérdida de sensibilidad por debajo de la lesión vertebral y medular. Cuánto más alta sea la lesión, habrá mayor extensión de la parálisis y del trastorno sensitivo.

Alteraciones Ortopédicas

Las más frecuentes son la luxación de cadera, malformaciones de pies y desviación de columna. Estas secuelas deben tratarse a fin de obtener una alineación articular adecuada para que el niño/a pueda realizar la marcha.

Alteraciones de la Función Urológica e Intestinal

Se manifiestan por la incontinencia de esfínteres. Por este motivo, es frecuente la aparición de infecciones urinarias que pueden acabar con un reflujo masivo y afectación de ambos riñones, si no se trata debidamente.