Niveles de Prevención

Prevención Primaria

Interpretar las causas de la enfermedad antes de que comprometa al individuo.

1. Fomentar la salud y la prevención específica.
2. Dirigido a mejorar el nivel funcional de la población.
3. Brindar información en conjunto con el equipo de salud para obtener un nivel funcional óptimo de los clientes.
4. Medidas dirigidas a la prevención de enfermedades.
5. Inmunizaciones, cuidado del medio ambiente, higiene personal.

Prevención Secundaria

1. Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
2. Limitación del impedimento, siendo sus objetivos los siguientes:
   • Prevenir la diseminación a otros (enfermedades infectocontagiosas).
   • Curar o detener el proceso patogénico para prevenir complicaciones o secuelas.
   • Prevenir la incapacidad prolongada.

Prevención Terciaria

Rehabilitación (física, mental y social). Su objetivo es ayudar al individuo a alcanzar su nivel de funcionamiento óptimo a pesar de la discapacidad que sufra.

1. Devolver al individuo afectado al hogar, útil a la sociedad, haciendo uso de sus capacidades como individuo.

Comunidad

Conjunto de grupos de población que viven juntos en un lugar urbano o rural, en condiciones específicas de organización y de cohesión social y cultural. Los miembros de la comunidad están ligados en grados variables por características comunes, por intereses y aspiraciones que pueden devenir comunes.

Se estudian en base a:

1. Estructura poblacional
2. Organización
3. Papel social
4. Hidrografía
5. Cultivos
6. Clima
7. Instituciones Públicas
8. Vías de comunicación y transporte
9. Actividades económicas
10. Saneamiento ambiental
11. Condición de salud

Tipos de Comunidades (Sara Arsher y Ruth Flesman)

Comunidad Emocional

Centrada en sentimientos de arraigo, donde se ha pertenecido, conocido y vivido gran parte de la vida.

Comunidad Estructural

Es fija. Grupo de personas que independientemente se juntan para formar un grupo de ayuda. (Ebais, escuelas, seguridad comunitaria).

Comunidad Funcional

Donde los miembros consideran que deben ayudarse para lograr algún fin, de acuerdo a los intereses del grupo social. No son fijos.

Subdividen en:

Comunidad Urbana

Tienen infraestructura superior, tecnología propia, con vías de comunicación asfaltadas, servicio telefónico. Existe mayor patología social, numerosas concentraciones de profesionales. Hay mucho empleo.

Comunidad Rural

Estatus económico diverso y complejo. Relaciones sociales son frías, personas individualistas. No hay escuelas, no hay servicios públicos.

Clasificación de las Comunidades (por dinamismo y ritmo)

Comunidades Estacionarias

No hay cambios importantes, están ubicados en el tiempo, no hay equilibrio en el ritmo de lo innovado con lo tradicional.

Comunidades Progresistas

Igualdad en lo innovador y lo tradicional.

Comunidades Conservadoras

Hay un apego a lo tradicional.

Comunidades Retrógradas

Envuelve a otros en las causas de arraigo.

Triple Utilidad del Conocimiento de la Comunidad

1. Le permite disponer de información básica para planificar sus actuaciones.
2. Orienta sobre la forma de introducirnos para poder trabajar en ella.
3. Informa sobre los recursos que esta posee.

Familia

Es un sistema social compuesto de 2 o más individuos, con un fuerte lazo emocional y que viven dentro de un hogar en común. Es un sistema abierto y con ello abierto al cambio, lo que varía en cada familia es el grado de apertura a la intervención exterior, favoreciendo la concordancia entre valores de la familia y el entorno circundante.

Factores que influyen en las prácticas familiares:

• Étnicos
• Culturales
• Socioeconómicos

Enfoque del Sistema Familiar

Sistema de miembros estructurados diferente de los miembros individuales.

Hechos o Acontecimientos Normativos

1. Suceden regularmente en casi todas las familias.
2. Surgen de las funciones de la procreación y crianza de los hijos (matrimonio, nacimiento, ingreso a la escuela y jubilación).

Acontecimientos Paranormativos

De sucesos frecuentes pero no tan universales: aborto, divorcio, enfermedad, muerte prematura. Se caracterizan por frustración y estrés que rompen la estabilidad de la familia (ciclo vital de la vida).

Etapas de la Familia

Compromiso

Compromiso de la pareja que termina en boda (casados).

Formación

Sigue la etapa de los hijos que se termina con el nacimiento del primer hijo.

Extensión

La crianza de los hijos, cuando la familia crece en número y se determina su estructura.

Extensión Completa

Inicia con el nacimiento del último hijo y se prolonga hasta que el primer hijo deja el hogar. Los hijos crecen y se convierten en adultos mayores.

Contracción

Desde que el primer hijo deja el hogar hasta el último que se va y quedan los padres solos.

Contracción Completa

Cuando los padres en una familia nuclear quedan juntos, hasta que uno de los esposos muera.

Análisis del Sistema Familiar

Orienta al personal de enfermería a la utilización de distintos métodos y técnicas para la identificación de problemas, alternativas y la toma de decisiones. Se toma en cuenta la investigación, por medio del estudio de la problemática familiar y su sistema. Es necesario considerar las etapas en que se encuentra cada uno de los individuos del sistema familiar.

Metodología de Sara Archer y Ruth Flishman basado en:

Consideraciones del Funcionamiento

• Cómo lograr sus metas (todos estudian y trabajan).

Consideraciones del Modelo

• Sistema abierto: chicos en la escuela, papá y mamá trabajan.
• Sistema cerrado: viven en la montaña, no hay trabajo.

Consideraciones respecto al Subsistema

• Cómo interactúan cumpliendo sus roles.

Consideraciones del Funcionamiento (Abierto)

Primordial conocer cómo funciona la familia, evaluar cómo logra sus metas en el grupo familiar. (Madre de 50 años, única fuente de ingresos, 2 hijos cursando secundaria entre 13 y 18 años. La meta de esta familia es: que aprueben el curso lectivo, con una profesión a futuro, lograr la jubilación y así contar con independencia económica en su etapa adulto mayor).

Consideraciones del Modelo

Es necesario tomar las consideraciones del medio, solo así se logra saber la situación económica, ambiente físico y social, seguridad, clima emocional y estrés. El ingreso económico es suficiente para satisfacer las necesidades básicas del hogar.

Consideraciones respecto al Subsistema

Identificar primero cuáles son los subsistemas de la familia: funcional, quiénes son los que la componen, cómo interactúan con el medio. La intervención de enfermería está basada en la dinámica familiar, es decir, los intereses de cada miembro, si están acordes con las metas de la familia y si desempeñan el papel esperado en el grupo.

Esquema de Bloom: Detectar Necesidades y Problemas en la Familia

Políticas (Seguridad, Crimen, Violencia, Opresión)

• Uso de alcohol por parte del padre (insumo negativo).
• Solo 1 ingreso.
• Violencia doméstica.
• Viven en precario.
• No acceso a la canasta básica.

Comportamiento (Cultura, Hábitos, Tradiciones)

• Mala alimentación.
• No duermen de forma segura.
• Problemas de higiene.
• No tienen estilos de vida saludables.
• Consumo de drogas.

Herencia (Genética, Defectos, Cualidades)

• HTA
• DM
• Asma

Medio (Aire, Agua, Urbano, Rural, Ruido, Radiación)

• No cuentan con agua potable.
• Casa y alrededores sucios.
• Mala eliminación de excretas.
• Sin alcantarillas.

Sistemas de Salud (Preventivos, Curativos, Rehabilitación)

• No aceptación familiar por parte del sistema.
• No se aplican los niveles de prevención en cuanto a captación del embarazo, control en el adulto joven.

Socioeconómicas (Empleo, Educación)

• Trabajo inestable y bajo.
• Baja escolaridad.