Trastornos Neurocognitivos

Atención compleja:

• Atención continua
• Atención dividida
• Atención selectiva
• Velocidad de procesado

Función ejecutiva:

• Planificación
• Toma de decisiones
• Memoria de trabajo
• Respuesta a la retroinformación o corrección de errores
• Inhibición/ hábitos predominantes
• Flexibilidad mental

Aprendizaje y memoria:

• Memoria inmediata
• Memoria reciente (incluidos el recuerdo libre, el recuerdo evocado y la memoria de reconocimiento)
• Memoria a muy largo plazo (semántica, autobiográfica)
• Aprendizaje implícito

Lenguaje:

• Lenguaje expresivo (incluye nombrar cosas, encontrar palabras, fluidez, gramática y sintaxis)
• Lenguaje receptivo

Habilidades perceptuales motoras:

• Percepción visual
• Habilidades visoconstructivas
• Perceptuales motoras
• Praxis
• Gnosis

Reconocimiento social:

• Reconocimiento de emociones

Trastornos Motores Inducidos por Fármacos

Fármacos que pueden producirlos

Antipsicóticos

Típicos:

• Haloperidol
• Zuclopentizol
• Clorpromacina
• Tioridacina

Atípicos:

• Risperidona
• Sulpirida
• Quetiapina
• Olanzapina
• Clozapina

Antidepresivos

Tricíclicos:

• Desipramina
• Amitriptilina
• Imipramina
• Clomipramina

ISRS:

• Sertralina
• Paroxetina

Anticonvulsivantes

• Carbamacepina
• Fenitoína
• Ácido Valproico

Distonías agudas

Se manifiesta como posturas anormales de la cabeza y el cuello en relación al cuerpo, espasmos de los músculos de la masticación, alteraciones de la deglución, el habla o la respiración.

Parkinsonismo

Bradiquinesia (rigidez, lentitud) o aquinesia, se manifiesta como disminución o abolición de la actividad motora espontánea, en donde se observa un enlentecimiento global en el inicio y desarrollo de los movimientos.

Acatisia

El cuadro clínico presenta un componente objetivo (movimiento observable) y uno subjetivo (queja del paciente).

Desaparece durante el sueño.

Aparición: Desde horas hasta 30 días.

Síndrome neuroléptico maligno

Es un cuadro de inicio rápido que se caracteriza por severa rigidez muscular y temperatura corporal elevada (mayor a 38°) asociada a dos o más síntomas como: Disfagia, temblor, incontinencia, compromiso de conciencia, mutismo, taquicardia, HTA, leucocitosis, mioglobinemia, insuficiencia renal.

Trastorno de la Personalidad Límite

• Desregulación emocional
• Impulsividad
• Alteración de la percepción y el razonamiento
• Relaciones interpersonales

Trastorno de la Personalidad Histriónica

Un patrón dominante  de excesiva emotividad y una búsqueda de atención. Que empieza al principio de la vida adulta y se da en diversos contextos. (5 o más de los siguientes ítems)

1. No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de atención.
2. La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.
3. Muestra una experiencia emocional superficial y rápidamente cambiante.

1.     Comportamiento observable: Dramático

Las personas histriónicas tienden a ser caprichosas, se excitan con facilidad, y son poco tolerantes a la frustración, la dilación y el desengaño.

2.    Comportamiento interpersonal: Buscador de atención

El objetivo principal de los histriónicos es la afectividad y la atención.

3. Estilo cognitivo frívolo

Evitan el pensamiento introspectivo, son sugestionables, están hipervigilantes a los acontecimientos momentáneos y superficiales. Carecen de una identidad independiente de los demás.

4. Autoimagen gregaria

Se ven como gente sociable, amigable y conformista. Se consideran estimulantes y encantadores y suelen negar las señales de agitación interna, debilidad, depresión u hostilidad, rechazándolas como si pertenecieran a ellos mismos.

Trastorno Narcisista de la Personalidad

       Un patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos: ( al menos 5)

1. Tiene un grandioso sentido de auto importancia (por ej. exagerar los logros y las capacidades, esperando ser reconocido como superior)
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. Cree que es “especial” y único y que sólo puede ser comprendido o relacionarse con personas o instituciones especiales o con alto status.

Trastorno de la Personalidad Evasiva-

Un patrón general de inhibición
social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la
evaluación negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan
en diversos contextos (4 o más ítems).

•Evita
trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante,
debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.

•Es
reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.

•Demuestra
represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o
ridiculizado.

CARACTERÍSTICAS:

•El
nivel de deterioro es alto, el empleo, las relaciones interpersonales, y el
funcionamiento global se ven afectados negativamente. 

•Desde
la infancia se observa inhibición del comportamiento.

•Niños
tímidos y contenidos en situaciones novedosas.

•Baja
autoestima.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
DEPENDIENTE

       Una necesidad general y excesiva de
que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión, de apego
exagerado y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta
y se da en varios contextos, (5 o más).

•Tiene
dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.

•Necesidad
de que otros asuman la responsabilidad en las principales áreas de su vida.

CARACTERÍSTICAS:

•Dependencia
patológica.

•Incapacidad
para tomar decisiones propias.

•Sumisión.

•Necesidad
de seguridad.

•Incapacidad
de estar sólo.

•Tolera
abuso.

TRABAJO FRAGMENTADO	TRABAJO EN EQUIPO
Falta de interés/identificación con el trabajo que realiza	Identificación con el trabajo que realiza
Ausencia de compromiso con la misión institucional	Compromiso con la misión institucional
Actitud poco colaborativa con las tareas que realizan los demás	Cooperación con el trabajo que realizan los demás
Falta de iniciativa y creatividad para resolver los problemas que se presentan en los servicios	Iniciativa y creatividad para resolver los problemas que se presentan en el desarrollo de las tareas
Intolerancia	Flexibilidad para enfrentar y resolver las diferencias
Modelo de organización vertical y autoritario	Modelo de organización más horizontal y menos autoritario
Visión parcial del proceso y desconocimiento del producto	Concepción global del proceso de trabajo y conocimiento del producto

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
OBSESIVO-COMPULSIVA

CARACTERÍSTICAS:

•Duda
de sí mismo.

•Figuras
paternas distantes o frías con poco reconocimiento hacia el niño.

•Individualismo.

•Controladores.

•Carencia
de espontaneidad y flexibilidad.

DINÁMICA DE FUNCIONAMIENTO

•Valoración inicial (cada profesional)

•Puesta en común de caso

•Planteamiento de objetivos

•Elaboración de un plan integral

•Reevaluación

ROL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL

•Promover
la adherencia al tratamiento.

•Generar
vínculo terapéutico.

•Potenciar
desarrollo de AVD básicas e instrumentales fomentando un funcionamiento autónomo.

•Estimular
habilidades de procesamiento y sociales.

•Favorecer
la exploración en intereses y habilidades.

•Apoyar
en organización y planificación de rutina y uso de tiempo libre.

Retomar roles significativos

•Favorecer y posibilitar la adquisición o
recuperación de destrezas, habilidades y competencias necesarias para el
funcionamiento en la comunidad.

•Acompañar
en proceso de reinserción social y laboral favoreciendo el desempeño en roles
sociales.

•Orientar
proyecto vital.

•Potenciar
las redes.

ESTRATEGIAS

•Evaluación
de ingreso

•Elaboración
de PTI

•Intervención
individual

•Intervenciones
grupales

•Psicoeducación
familiar

•Atención
domiciliaria

•Rehabilitación
Psicosocial

•Inclusión
Sociocomunitaria

•Reinserción
laboral