Plexos Nerviosos del Cuerpo Humano

¿Qué es un plexo nervioso?

Es la combinación de fibras nerviosas, proveniente de los nervios espinales que inervan diferentes estructuras de una región determinada del cuerpo (piel, aponeurosis, músculo, huesos).

Plexo Cervical

Se origina en las ramas anteriores de C1, C2, C3 y C4. Tiene ramas superficiales (sensitivas) y ramas profundas (motoras).

Nota: El nervio frénico es el único nervio mixto del plexo cervical ya que posee una rama sensitiva y una dorsal motora.

Ramas Superficiales

• Rama Articular
• Rama mastoidea (Origen C1, C3)
• Rama Cervical Transversa

Ubicación: Interna – Media – Externa (Nada en las Ramas Anteriores de C3 y C4)

Rama Profunda

• Esternocleidomastoideo
• Trapecio
• Escaleno
• Angular de la escápula
• Músculos prevertebrales C1, C2, C3 y C4
• Infrahiodeos (asa cervical) C1-C2-C3

Plexo Braquial

Se origina en la C5, C6, C7, C8, T1. C4 le da fibras a C5 y este a su vez le da fibra a C6 para formar el TPS (Tronco Primario Superior), C7 forma el tronco primario medial (TPM). C8 le da fibras a T1 para formar el tronco primario inferior (TPI), luego del TPS sale al tronco secundario anterolateral (TSAL), del tronco primario inferior sale el tronco secundario anteromedial.

Ramas del Plexo Braquial

Anteriores:

• Nervio Pectoral Mayor
• Nervio Pectoral Menor
• Nervio Subclavio

Posteriores:

• Nervio Supraescapular
• Nervio Superior del Subescapular
• Nervio Dorsal Ancho
• Nervio Redondo Mayor
• Nervio Serrato Mayor o Anterior
• Nervio Angular y del Romboides

Fibras Nerviosas del Tronco Secundario (Fibras terminales)

• Nervio Musculocutáneo (Bíceps braquial)
• Nervio Mediano (flexor)
• Nervio Unlar o Cubital
• Nervio Cutáneo Antebraquial Medial (son los únicos que son SENSITIVOS)
• Nervio Cutáneo Braquial Medial
• Nervio Axilar o Circunflejo (Deltoides, Redondo menor)
• Nervio Radial (todos los extensores)

Plexo Lumbar

• M. Cuadrado Lumbar L1, L2
• Pared Anterior del abdomen:
  • M. Psoas Mayor L1, L2, L3 y L4
  • M. Psoas Menor (Todas Motoras)

Y están inervadas por las:

• Ramas colaterales del plexo lumbar: provienen de L1, L2. (Nervio lumbar)
• Ramas Terminales del plexo lumbar: son ramas que provienen de raíces de origen del plexo lumbar (ramas anteriores de L1, L2, L3 y L4.

Nota: todas estas ramas van a recibir fibras de los nervios que están inmediatamente arriba. L1 recibe fibras de T12, L2 recibe fibras de L1, L3 recibe fibras de L2 y L4 recibe fibras de L3.

• N. Obturador: se origina de las ramas anteriores de L2, L3 y L4.
• N. Femoral: se origina de las ramas posteriores de L2, L3 y L4.

Dato:

• La presión de las venas se mide en centímetros de agua.
• La presión de las arterias se mide en milímetros de mercurio.

Nervios Torácicos

Los nervios torácicos no son otra cosa que las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos.

• Raíces de origen del nervio torácico espinal: es donde se forma la rama posterior o dorsoespinal y su rama anterior.
• La rama anterior de los nervios torácicos: tiene una trayectoria curva, sigue el mismo trayecto que siguen las costillas o arcos costales.

El Tórax

Es una caja osteocartilaginosa formada por las 24 costillas, 12 de cada lado del esternón (parte media anterior), y la columna torácica (parte media posterior). Esa caja tiene 2 orificios:

1. Superior
2. Inferior: que está cerrado por una estructura que se fija en el contorno de ese orificio, además en la cara posterior del esternón, atrás en la columna, y a los lados en la cara externa de las últimas costillas. Esa estructura se llama músculo diafragma.

En el tórax existen 24 nervios espinales torácicos. De esos 24, 22 están situados en el borde inferior de cada costilla, incluidos en el “canal costal”. A lo largo de todo este canal encontramos 3 elementos importantes, uno sobre otro:

1. Vena Intercostal
2. Arteria Intercostal
3. Nervio Intercostal (el paquete vascular y nervioso está por el borde inferior de las costillas)

Términos Importantes

• Neumotórax: Aire en el tórax.
• Piotórax: Derrame de pus en el tórax.
• Hidrotórax: Derrame de agua en el tórax.
• Hemotórax: Derrame de sangre en el tórax.
• Hemoptisis: Expulsión de sangre por la boca, pero sangre que proviene del tórax.
• Hematemesis: Derrame de sangre por el estómago.
• Epistaxis: Derrame de sangre por la nariz.

El nervio espinal torácico recorre el espacio intercostal desde atrás hacia adelante. En su recorrido…

NOTA: Las ramas motoras van a inervar a los músculos intercostales (entre costilla y costilla, en cada espacio intercostal hay tres músculos):

• Intercostal Externo
• Intercostal Medio
• Transverso Torácico (inervados por las fibras motoras de los nervios torácicos)
• M. Supracostales

El último nervio no sella intercostalmente sino “N. Subcostal” (porque no hay costilla 13)

Tipos de Costillas

12 pares de costillas. De la 1 a la 7, las primeras son “verdaderas” (cuyo cartílago llega al esternón).

• 8-11: Flotantes
• 9-12: “Falsas”