Hombro

1. Triángulo de Nelaton:
   • R: Es formado por la unión entre el epicóndilo lateral, el epicóndilo medial y el vértice del olécranon, que es equilátero en posición de flexión de codo.
2. Con respecto a la articulación esternoclavicular, señale lo correcto:
   • R: El diámetro longitudinal de la clavícula (superficie convexa) articula con el diámetro longitudinal del esternón (superficie cóncava). Esta relación permite los movimientos de elevación y depresión de la clavícula.
3. Indique cuál de las siguientes es una función del manguito de los rotadores:
   • R: Oponerse al componente de cizallamiento que genera el deltoides principalmente en 90º de separación.
4. Respecto a la articulación escapulotorácica es correcto:
   • R: La protracción escapulotorácica se puede expresar como la sumatoria entre la protracción de la esternoclavicular y un leve ajuste de la acromioclavicular en el plano horizontal.
5. Respecto del rol del supraespinoso en la dinámica del movimiento glenohumeral, señale lo correcto:
   • R: El torque de mayor magnitud lo realiza a los 90º.
6. Respecto a la artrokinemática de la articulación esternoclavicular es correcto:
   • R: Durante la elevación, la superficie articular de la clavícula rueda hacia arriba, pero se desliza hacia abajo.
7. ¿Cuál de las siguientes estructuras activas limitan el descenso de la cabeza humeral en la posición anatómica?
   1. Ligamento glenohumeral inferior banda posterior
   2. Ligamento glenohumeral inferior banda anterior
   3. Ligamento glenohumeral superior
   4. Ligamento coracohumeral
   5. e) N.A
8. ¿Qué podría ocurrir si se rompen completamente los ligamentos coracoclaviculares?
   1. Pérdida del ritmo escapulohumeral
   2. Ascenso de la clavícula
   3. Inestabilidad acromioclavicular
9. ¿De qué manera influye la velocidad de la elevación del brazo en el REH (ritmo escapulohumeral)?
   • R: A alta velocidad, a los 40º de la separación del brazo, el REH es cercano a 3.
10. En relación a la figura, es correcto que para el siguiente movimiento:
    • R: El pectoral mayor se contrae de manera concéntrica en el lado derecho.
11. ¿Cuál de los siguientes músculos lleva la escápula hacia el tilt anterior?
    • R: Pectoral menor
12. ¿Cuál es la inervación que corresponde al músculo de la pregunta anterior?
    • R: Nervio pectoral medial.
13. Con respecto al bíceps braquial y su relación con la articulación glenohumeral es CORRECTO:
    • R: A los 90º de abducción, el tendón largo del bíceps se tensa, lo que permite que la cabeza humeral se mantenga contenida en la glenoides, impidiendo así la acción luxante que ejerce el deltoides.
      El bíceps braquial está inervado por el nervio musculocutáneo y funcionalmente forma parte de los músculos coaptadores.
14. Con respecto al ritmo escápulo humeral, señale lo VERDADERO:
    • R: El movimiento de separación en el plano escapular induce solo a una leve protracción y upward de la escápula.

Codo

6. ¿Qué movimiento de la articulación del hombro es limitado por el ligamento coracohumeral?
   • R: Extensión y rotación externa.
7. Si una persona recibe un trauma que fuerza su codo en valgo, ¿qué elementos dan estabilidad para evitar la luxación?
   • R: Ligamento colateral medial.
8. ¿Qué influencia tiene sobre el eje de movimiento del codo, el hecho de que la garganta (surco) de la tróclea humeral esté inclinada en su parte posterior?
   • R: Determina que el eje no sea fijo, sino que vaya variando hacia el valgo en la extensión.
9. De las acciones musculares del codo, podemos afirmar:
   • R: La eficacia del tríceps varía según la posición articular del hombro.
     La eficacia del tríceps varía según la posición del codo.
     La posición del antebrazo afecta la eficacia del tríceps.
10. En qué rango de flexión de codo se logra la mejor eficacia mecánica del tríceps en extensión de esta articulación:
    • R: 20º-30º

Muñeca y mano

2. Con respecto a la artrokinemática de la articulación radio ulnar distal es correcto:
   • R: Durante la pronación desde la posición anatómica, la carilla articular del radio rueda y se desliza hacia medial.
3. El movimiento de oposición del pulgar se compone de:
   1. Antepulsión o flexión
   2. Aducción
   3. Rotación medial
4. En los movimientos de flexoextensión de muñeca es correcto que:
   1. Se realiza en torno a un eje lateromedial (transverso).
   2. El movimiento se inicia en la fila distal del carpo.
5. En relación a las vainas y poleas de los dedos es correcto que:
   1. Mantienen los tendones adosados a la superficie ósea.
   2. Son cinco anulares y tres cruciformes del segundo al quinto dedo.
   3. Su correcto funcionamiento permite rangos completos de movimiento de flexión de los dedos.
6. Con respecto a la articulación radiocarpiana, conteste lo falso:
   • R: Cuando se aproxima la compresión de origen muscular, acentúa la inestabilidad de separación.
7. Durante una flexión de muñeca desde la posición anatómica, es CORRECTO:
   • R: Existe deslizamiento en sentido contrario al movimiento.
8. ¿Qué huesos carpianos conforman el pilar móvil de la muñeca?
   • R: Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
9. ¿Qué movimiento artrokinemático ocurre en la extensión del pulgar, en relación a la articulación metacarpofalángica?
   • R: Rodadura y deslizamiento del metacarpiano hacia posterior, asociado a una rotación externa del pulgar.
10. ¿Qué alteración podría presentar un paciente con una lesión severa en el fibrocartílago triangular?
    • R: Inestabilidad de la radiocubital distal y una alteración en la transmisión de cargas entre el carpo y el antebrazo.
11. ¿Qué movimiento es estabilizado de forma fundamental por tensión del ligamento radiopiramidal?
    • R: Desviación cubital de la muñeca.

Movimientos complejos

14. ¿Qué movimientos de la escápula se observan en un ángulo de separación de 27º del brazo en el plano escapular?
    • R: Rotación externa, elevación y protracción.
15. En relación al movimiento que se muestra en la figura 3 de la posición inicial (PI) a la posición final (PF) es correcto que:
    • R: Rodar y deslizar (en la articulación húmero-lunar) va en el mismo sentido.
      Tríceps se contrae concéntricamente.
16. En relación al movimiento que se muestra en la figura anterior es correcto:
    • R: Para llegar a la posición final (PF), el braquiorradial controla la contracción excéntrica.
17. ¿Cuál de las siguientes estructuras pasivas limitan la flexoextensión de la articulación glenohumeral?
    • R: Ligamento coracohumeral, cápsula articular, ligamento glenohumeral superior, ligamento glenohumeral medio, ligamento glenohumeral inferior.