El Aparato Locomotor

El aparato locomotor está formado por huesos, músculos y articulaciones.

Funciones:

• Movimiento y desplazamiento
• Protección
• Sustento del cuerpo en posición vertical

Fracturas

Se produce la rotura de un hueso a consecuencia de una enfermedad o traumatismo.

Clasificación:

• Cerrada
• Abierta

Signos y Síntomas:

• Dolor en el lugar de la lesión
• Inflamación
• Deformidad
• Incapacidad para mover la zona
• Sensación de roce entre los huesos
• Pueden aparecer síntomas de shock

Qué Hacer:

• Proteger el lugar del accidente
• Evaluación primaria
• Tranquilizar a la víctima
• No mover al accidentado innecesariamente antes de inmovilizar
• Retirar anillos, relojes, etc.
• Si la fractura es abierta, la cubrimos con apósitos antes de inmovilizar
• Inmovilizar la fractura en la posición que la encontramos sin tratar de corregir por si el hueso está fracturado
• Inmovilizar el hueso fracturado y las articulaciones adyacentes
• Traslado a un centro sanitario

Esguinces

Separación momentánea de las superficies articulares. Pueden causar distensión o rotura de ligamentos. Suelen ser causados por un movimiento forzado de la articulación.

Síntomas:

• Dolor causado y localizado en el punto de la lesión, que cede y se reactiva al cabo de unas horas
• Inflamación
• Impotencia funcional

Actuación:

• Si tenemos duda si es esguince o fractura, lo trataremos como si fuera fractura. Inmovilización con vendaje compresivo
• Elevar la extremidad y mantenerla en reposo
• Frío local

Luxaciones

Se desplazan total o parcialmente los huesos que forman la articulación.

Síntomas:

• Dolor intenso
• Inflamación
• Deformidad al comparar con el miembro sano
• Impotencia funcional

Actuación:

• No manipular la articulación
• Inmovilizar la luxación tal y como la encontramos
• No dar nada por boca, por la probabilidad de que la reducción necesite anestesia general

Inmovilizaciones

La aplicación de una correcta inmovilización evita agravar las lesiones existentes, hace más cómodo el traslado del accidentado y disminuye el riesgo de que se produzcan nuevas lesiones.

Normas Generales para Inmovilizar:

• Almohadillar: acolchar todo aquello que vamos a inmovilizar
• Inmovilizar: el hueso fracturado y las articulaciones adyacentes.

Técnicas de Inmovilización

• Utilizar objetos rígidos o férulas
• Empleo del propio cuerpo del accidentado con la ayuda de pañuelos, vendas…

Recuerda:

No muevas innecesariamente al accidentado, puedes agravar su estado. No intentes corregir la posición del hueso, solo debes hacer aquello de lo que estés seguro.

Traumatismo Craneoencefálico

Signos y Síntomas:

• Dolor
• Deformidad a nivel del cráneo
• Salida de líquido cefalorraquídeo
• Hemorragia por nariz y/o oídos
• Hematoma alrededor de los ojos

Afectación del Sistema Nervioso:

• Alteración del nivel de consciencia
• Dilatación del tamaño de las pupilas
• Alteraciones del ritmo respiratorio y cardíaco
• Pérdida de memoria, vómitos…

Actuación:

• Evaluación de las constantes vitales
• Movilización en bloque del eje cabeza-cuello-tronco
• Traslado a un centro sanitario

Lesiones de Columna Vertebral

Síntomas (sin afección a nivel medular):

• Dolor
• Deformidad de la zona afectada
• Negativa a la movilización por parte del accidentado

Síntomas (con afección a nivel medular):

• Dolor, deformidad en la zona afectada y negativa a la movilización
• Parálisis de las extremidades
• Pérdida de sensibilidad en las extremidades
• Pérdida de control de esfínteres
• Alteraciones de la respiración
• Posición de brazos ‘manos arriba’
• Priapismo

Actuación:

• Avisar para pedir ayuda si estamos solos
• Evaluación primaria
• Evitar movimientos. En víctimas conscientes, les pedimos que no se muevan
• Tracción de la cabeza en posición neutra, colocando el collarín cervical si disponemos de él
• Si movilizamos, lo haremos respetando el eje cabeza-cuello-tronco
• Traslado a un centro sanitario

Collarín Cervical

Indicaciones:

• Lesión supraclavicular de cualquier tipo
• Accidentes de tráfico
• Precipitaciones
• Ahogados
• Politraumatizado consciente

Técnicas de Recogida:

• Técnicas de arrastre (tracción por tobillos y por axilas)
• Método puente

Extracción de Pacientes Sentados

Sirve para extraer a un accidentado del interior de un vehículo. Solo usaremos esta maniobra en casos extremos: parada cardiorrespiratoria, incendio del vehículo.

Actuación:

• Comprobar que los pies de la víctima no se encuentren atrapados
• Desabrochamos el cinturón de seguridad
• Nos acercamos a la víctima por un lateral, pasamos un brazo por debajo de su axila, y con la mano le sujetamos un brazo por la muñeca
• Con la otra mano sujetamos el mentón de la víctima acercándolo a nuestra cara
• Lo movemos lentamente, manteniendo el eje rígido cabeza-cuello-tronco
• Sacamos a la víctima lentamente del vehículo
• Una vez fuera, le depositamos lentamente en el suelo

Recuerda:

En accidentados inconscientes ante las sospechas de traumas de columna hay que actuar como si la lesión de la columna fuera evidente. No olvides recoger al accidentado formando un eje rígido cabeza-cuello-tronco.

Quemaduras

Lesión local producida por el calor en cualquiera de sus formas.

Clasificación:

• Físicas (térmicas -calor y frío-, eléctricas, energía radiante, rozamiento)
• Químicas (causticaciones)

Valoración:

• Extensión (regla de los nueve)
• Profundidad:
  • Primer grado: enrojecimiento, dolor, inflamación
  • Segundo grado: dolor, ampollas
  • Tercer grado: afectan a todas las capas de la piel, no son dolorosas, ya que destruyen las terminaciones nerviosas, la zona suele estar anestesiada

Actuación:

• Proteger, apagar
• Evaluación primaria
• Enfriar con agua durante 15 min
• Retirar la ropa que no se encuentra adherida a la piel
• Retirar anillos, pulseras…
• Cubrir con gasas estériles o paños lo más limpios posible, tapando a la víctima para evitar la pérdida de calor
• Trasladar en posición antishock, vigilando las constantes vitales

No Hacer:

• Pinchar las ampollas
• Quitar la ropa adherida a la piel
• Emplear hielo
• Aplicar pomadas, ungüentos, etc.
• Utilizar algodón o cualquier otro material que pueda quedar adherido

Quemaduras Químicas (Causticaciones)

Se producen por el contacto de la piel con sustancias químicas.

Factores de Gravedad:

• Duración del contacto
• Concentración del producto
• Cantidad de agente en contacto con la piel

Actuación:

• Quitar la ropa e iniciar el lavado con agua abundante durante al menos 20 min
• Si es posible, la introducimos en la ducha evitando el agua a presión
• Retirar anillos, relojes…
• Cubrir la zona quemada con pañuelos, gasas…
• Evaluación primaria
• Traslado a un centro sanitario

El socorrista debe evitar el contacto de la sustancia química con cualquier parte de su cuerpo. Si se produce el contacto lavará la zona afectada.

Quemaduras en los Ojos

• Abrir los párpados con los dedos pulgar e índice
• Lavar con abundante agua durante al menos 20 min, incluso durante el traslado
• Si es necesario tapar el ojo, cubriremos los dos para evitar movimientos reflejos
• Traslado a un centro sanitario

Electrocuciones

Trastornos provocados por una descarga eléctrica sobre el organismo.

La Gravedad Dependerá De:

• Intensidad de corriente
• Voltaje
• Tiempo de exposición
• Trayecto realizado a través del cuerpo
• Resistencia de la persona y del medio que le rodea

Resistencia de los Tejidos (de – a +):

• Sistema nervioso
• Piel
• Tendones
• Grasa
• Huesos

A mayor voltaje y menor resistencia aumenta la posibilidad de lesiones.

Efectos de la Electricidad en el Cuerpo:

• Quemaduras
• Alteraciones cardíacas y respiratorias
• Tetanización muscular: contracción involuntaria de los músculos, que provoca que la persona quede pegada al elemento que la electrocuta o salga despedida como consecuencia de fracturas y luxaciones.
• Afectación del SNC: cefalea, aturdimiento, etc.

Modo de Actuación:

• Desconectar la corriente eléctrica
• Si no es posible desconectar, nos aislamos antes de socorrer
• Evaluación primaria
• Evaluación secundaria
• Traslado a un centro sanitario aunque las lesiones sean mínimas