Sistema Respiratorio

Origen Endodermo: Los hipoblastos dan origen al sistema respiratorio. Se desarrolla en la cuarta semana donde se forma un tubo que se divide en dos primitivos por un tejido conectivo que corresponde a la capa adventicia: Esófago y Esbozo laringotraqueal. En la semana 4-7 comienzan a formarse bultos con prolongaciones que al terminar el periodo embrionario serán bronquios, bronquiolos, sacos alveolares y alveolos.

Capa Adventicia: Origen mesodermo extraembrionario esplácnico, también da origen al músculo liso y vasos sanguíneos.

Funciones del Sistema Respiratorio

• Red de conducción: Intercambio gaseoso.
• Fonación: Zona laríngea.
• Suministrar oxígeno: Eliminar sustancias de desecho (CO2).
• Regular concentración de protones.

Conductos para la Conducción del Aire

• Cavidad nasal y oral (vibrisas y glándulas serosas y mucosas).
• Rinofaringe, orofaringe y laringofaringe.
• Laringe, traquea, bronquio.

El epitelio que conduce el aire es pseudoestratificado (todas las células llegan a la lámina basal y hay diferentes tipos celulares con distinta función), cilíndrico (contiene sustancias y anexos como cilios o microvellosidades), ciliado (puede arrastrar partículas) y con células caliciformes (liberan secreción mucosa que atrapa partículas).

Excepción: Vestíbulo de la cavidad nasal, rinofaringe y orofaringe, glotis (donde están las cuerdas vocales) posee epitelio estratificado plano porque choca el aire.

Conductos para el Proceso de Respiración

• Bronquiolos respiratorios.
• Conductos alveolares.
• Sacos alveolares y alveolos.
• Vasos sanguíneos y acondicionamiento del aire.

El epitelio de los conductos que producen intercambio gaseoso es epitelio simple plano rodeado de capilares continuos.

Excepción: Bronquiolos respiratorios que posee epitelio de transición: epitelio simple cilíndrico a epitelio simple cúbico.

Cavidades Nasales

Tabique óseo y cartilaginoso, orificios nasales anteriores y posteriores. Se divide en 3 segmentos:

• Vestíbulo: Epitelio y vibrisas (sirven para atrapar partículas que llegan a células sensitivas, estornudo), glándulas sebáceas.
• Segmento respiratorio: Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
• Segmento olfatorio: Permite captar sensaciones.

Segmento Respiratorio de las Cavidades Nasales

Lámina propia vascularizada y presencia de glándulas, exudación de líquido en reacciones alérgicas.

Tipos de Células

• Ciliadas: Barredora mucociliar.
• Caliciformes: Secretan mucina.
• En cepillo: Llevan sensaciones al nervio trigémino.
• Granulos pequeños: No tienen función conocida.
• Basales: Troncales que dan origen a otras.

Mucosa: Epitelio + lámina propia (tejido conectivo laxo que contiene glándulas, hay vénulas que producen escape de líquido en reacciones alérgicas).

Submucosa: Tejido conectivo laxo, glándulas.

Segmento Olfatorio de las Cavidades Nasales

Techo cavidad nasal (vasos sanguíneos, linfáticos, nervios, glándulas).

Tipos Celulares

• Olfatorios: Resisten estímulos, células nerviosas, neuronas, tienen estereocilios inmóviles donde hay receptores de olor.
• Sustentaculares: Sostén y nutren, rodean a las olfatorias.
• Basales: Dan origen a otras células.
• En cepillo.

Células Olfatorias y Anexas

• Bulbo olfatorio (I nervio).
• Movilidad ciliar.
• Proteínas fijadoras.
• Renovación celular.
• Rol de las células en cepillo (V nervio).

Glándula de Bowman

Estructura accesoria en el epitelio olfatorio, son túbulos alveolares con lipofuscina, por eso se tiñen muy fuerte. Renovación de olores gracias a la secreción serosa, mandan secreción serosa al epitelio.

Senos Paranasales

Humidifican, epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, posee células caliciformes (producen secreción que cuando se acumula puede producir sinusitis, con el frío los cilios se paralizan).

Faringe

Paso de aire y de alimentos, capa elástica y muscular, cámara de resonancia. Se divide en 3 regiones:

• Nasofaringe: Epitelio estratificado plano, conectada a la trompa de Eustaquio (es una excepción).
• Orofaringe y Laringofaringe.

Laringe

Epitelio respiratorio, fonación, epitelio estratificado, cartílago hialino y elástico, cuerdas vocales, ligamento de sostén, músculos intrínsecos (fonación), tejido conjuntivo, glándulas mixtas.

• Cuerdas vocales falsas: No tienen musculatura, solo llevan glándulas, epitelio estratificado plano.
• Cuerdas vocales verdaderas: Musculatura voluntaria, epitelio estratificado plano.

Epiglotis

Divide la laringe con la tráquea, porción respiratoria y porción lingual, formada de cartílago elástico rodeada de tejido conectivo para vascularizarse, epitelio estratificado plano.

Tráquea

2,5 cm de diámetro y 10 cm de largo, anillos cartilaginosos con tejido fibroelástico y músculo liso, cartílago hialino en forma de herradura y por atrás musculatura lisa donde se une al esófago. Tiene capas:

• Mucosa: Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado + lámina propia con fibras elásticas abundantes.
• Submucosa: Solo tejido conectivo.
• Cartilaginosa muscular: Lisa, compuesta por cartílago hialino.
• Adventicia: Tejido conectivo, puede tener adiposo.

Células en Epitelio

• Ciliadas.
• Mucosas caliciformes.
• En borde de cepillo.
• En gránulos pequeños: Catecolaminas, serotonina, calcitonina y bombesina.
• Basales.

Vaso sanguíneo: Único epitelio, endotelio simple plano.

Bronquios

• Bronquios primarios o extrapulmonares.
• Bronquios secundarios o intrapulmonares.
• Bronquios terciarios.

Mucosa: Hay músculo debajo de esta capa.

Muscular.

Submucosa: Tiene muchas glándulas.

Cartílago.

Adventicia: Hay presencia de cartílago, músculo y BALT (tejido linfático asociado a bronquios), tejido que está expuesto al ambiente, tienen linfocitos que lo protegen.

Bronquios y Sistema Inmune en la Lámina Propia

• Membrana basal.
• Fibras colágenas.
• Lámina propia: Conjuntivo laxo, linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos, fibroblastos, tejido linfático BALT.

Conducto de Intercambio Gaseoso

Bronquiolo: Ausencia de cartílago y glándulas, presencia de músculo. Se clasifican en regulares (epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado), terminales (epitelio cilíndrico simple, células mixtas y de Clara) y respiratorio (epitelio simple cúbico, músculo de Reisseisen forma anillos análogo a nivel arteriolar, regula intensidad de aire, factor surfactante, producen agente tensoactivo para que no colapse el alveolo, puede destruir microorganismos, son secretores). Hasta aquí hay músculo liso.

Alveolos

Sacos membranosos elásticos, aquí no hay musculatura, tejido conectivo elástico (para expandirse cuando hay aire) y colágeno (rodea epitelio simple plano).

Células

• Tabique conjuntivo.
• Poros alveolares (Kohn): Conectan alveolos.
• Tipo I: Intercambio gaseoso, uniones ocluyentes, sin capacidad mitótica.
• Tipo II: Secretoras, origen mieloide, agente surfactante (fosfolípidos, lípidos neutro y proteínas).
• Macrófagos alveolares.

Sistema Urinario

Riñones definitivos: Origen mesodermo intermedio, metanefros. En la cuarta semana se estimula por el líquido amniótico para formar el riñón definitivo.

Glándulas Suprarrenales

Producen cortisol y aldosterona (estimula la absorción del sodio).

Riñón

Está formado por la cápsula (tejido conectivo denso irregular) y posee dos capas: externa o fibrosa e interna o celular. Posee corteza y médula.

• Cápsula: Tejido conectivo.
• Corteza: Corpúsculos renales, conductos y red vascular.
• Médula: Lóbulos y lobulillos, rayos medulares y vasos rectos.

Podocitos: Recubren a los capilares continuos.

Pedicelos: Estructuras de los podocitos, actina (brazos).

Cápsula de Bowman

Hoja visceral (interna, podocitos, sirven de soporte para los capilares) y hoja externa o parietal (epitelio simple plano).

Funciones del Sistema Urinario

• Mantención de líquidos corporales y electrolitos.
• Desecho de metabolitos o excesos.
• 25% del volumen minuto cardíaco.
• Formación de orina.
• Metabolitos importantes (urea, ácido úrico y creatinina).

Aparato Yuxtaglomerular

células endotelio células de la macula densa (nucleos muy juntos) células mensagiales fagocitosis secreción de IL1 PDGF