LA FAMILIA

ATENCIÓN DE SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR

ATENCIÓN PRIMARIA

CONCEPTO AMPLIFICADO

Proceso participativo, intersectorial y descentralizado dirigido a elevar la calidad de vida.

FIN ÚLTIMO

Colaborar con la familia en el cumplimiento de sus tareas en cada etapa del ciclo de vida familiar y del desarrollo y crecimiento de sus miembros.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR

Voluntad política, médico de familia o becado, población a cargo, sectorización, centro de costos, capacitación permanente, compromisos de gestión, plan de salud familiar.

ENFOQUE

Biopsicosocial, ciclo de vida familiar (continuidad biográfica), multidisciplina (equipo de salud familiar), autocuidado, gestión participativa, desarrollo local.

ORGANIZACIÓN – EQUIPO DE SALUD FAMILIAR

• 1 Médico de adultos (44 hrs)
• 1 Médico pediatra (44 hrs)
• 1 Enfermera (44 hrs)
• 1 Matrona (22 hrs)
• 1 Asistente social (22 hrs)
• 1 Nutricionista (22 hrs)
• Administrativo SOME
• Auxiliares técnicos

CAPACITACIÓN

Ciclo de vida familiar, crecimiento y desarrollo (Piaget, Vigotski, Kolberg, Erick Erickson), desarrollo neuropsicomotor.

LOS SABERES FAMILIARES

Los miembros de la familia son expertos en:

• Acompañar conductas
• Compartir intimidad
• Negociar intercambios
• Evaluar objetos
• Dar pautas de conducta
• Vigilar conductas
• Enseñar culpa y vergüenza
• Enseñar sufrimiento instrumental
• Educar el cuerpo

SECTORIZACIÓN

5000 a 7500 habitantes, asignar responsabilidad, acotar recursos, crear vínculos, visualización focalizada.

VISITA DOMICILIARIA

Instrumento renovable:

• Contactos personales: visita
• Conocimiento: el hogar
• Acceso al espacio privado
• Gestión del intercambio personal

¿POR QUÉ LA FAMILIA?

¿Por qué la familia como unidad de la atención? ¿De dónde surge el valor de la participación de la familia en el cuidado de la salud de sus miembros?

La familia traduce el mundo exterior a mundo interior.

La atención social es el medio por el cual los primates miden su estatus, es decir, la importancia que les asignan sus congéneres.

Para los primates humanos, la familia es el entorno valorizador por excelencia, en él todos tienen máximo valor.

La atención indica importancia. El sentimiento de importancia es altamente recompensante: la atención hace que el cerebro libere dopamina y endorfinas.

En el entorno familiar, las acciones de las personas provocan atención, la atención provoca recompensa, la recompensa refuerza la repetición de la acción.

• Los miembros de la familia actúan activando la atención de los demás miembros.
• La familia modula la atención, modula la importancia, modula las recompensas: premios y castigos.

SÍNDROME DE CAPTURA

Cuando los seres humanos se sienten totalmente “en manos de otros”, desarrollan amor y admiración por esos otros.

El síndrome de captura genera apego, el apego genera mímesis, la mímesis facilita la domesticación del ser humano joven (aprendizaje social).

EN LA FAMILIA, RECIBIR ATENCIÓN ENSEÑA A PRESTAR ATENCIÓN

Es decir, a modular los grados de importancia de personas, cosas y acontecimientos.

La familia es un proceso de colaboración para la conservación y la formación de nuevos seres humanos.

LA FAMILIA GENERA CONOCIMIENTO CORPORAL

(cuerpo biológico, cuerpo psicológico, cuerpo social, cuerpo político)

• Pautas nutricionales
• Lenguaje
• Mirada
• Uso de la voz
• Marcha
• Gestualidad
• Aseo
• Vestimenta
• Conducta de género

LA FAMILIA ES AGENTE EN LOS SIGUIENTES PROCESOS

• Domesticación del animal humano (control de emociones, postergación de la gratificación, control de esfínteres)
• Proceso de adiestramiento (Vigotski)
• Enculturación
• Organización organizadora

LA FAMILIA SE CONSTITUYE DESDE

• El hallazgo de pareja
• La selección de un hogar
• El desarrollo del apego y la cristalización cultural

La familia cuida de la supervivencia de los nuevos seres humanos (la familia desarrolla la motivación a la protección; elabora la reacción de lucha/huida).

LA FAMILIA SE ENCARGA DE LA CRIANZA

Un proceso interactivo entre la familia y el niño.

La emoción desempeña un papel integral, y quizá el más crucial, en la configuración de la inteligencia. Los intercambios emocionales entre el bebé y sus cuidadores deberían constituir el primer factor medido para estimar su nivel de desarrollo y su capacidad intelectual (Greenspan y Benderley 1997).

La familia y la prole elaboran imaginativamente la vida del cuerpo (la sexualidad elabora imaginativamente la genitalidad; el graffiti elabora imaginativamente la huella; el juego elabora imaginativamente la acción humana).

LA FAMILIA DOMESTICA AL ANIMAL HUMANO

• Control de esfínteres
• Control de la “creatura”
• Control de las emociones
• Gobierno de sí mismo

En la familia, el niño aprende la autorregulación: el lenguaje interior o diálogo interior.

SATURACIÓN VITAL

La familia forma los hábitos para organizar la vida cotidiana: los hábitos son rígidos al cambio.

La familia enseña cómo organizar la vida desde los sentimientos y emociones: escenas emotivas.