1) Diferencia entre efectividad, eficiencia y eficacia
Efectividad.
Es la capacidad de un producto para conseguir el objetivo deseado, en condiciones reales de
la práctica diaria.
Eficacia.
Es la capacidad de producir el objetivo deseado en condiciones ideales de una investigación
controlada.
Eficiencia.
Hacemos referencia a ella cuando hablamos del coste adecuado más bajo posible. Si existen
dos técnicas médicas idénticas en efectividad, será más eficiente la de menor coste.
3) Qué diferencia hay entre fiabilidad, sensibilidad y especificidad
Fiabilidad: es la capacidad del criterio para reproducir el mismo resultado de manera precisa
cada vez que se aplica al mismo fenómeno. (TEST DE ADN)
Sensibilidad: es la capacidad del criterio para reflejar pequeñas diferencias en el fenómeno.
(TEST DE EMBARAZO)
Especificidad: es la capacidad de medir un solo fenómeno y no verse interferido por otros
fenómenos presentes en el estudio. (TEST DE COVID)

5) Cuáles son las recomendaciones para la probabilidad de éxito de cualquier medida.
– Justificación documentada de su necesidad.
– Participación del personal implicado.
– Información sobre la naturaleza del cambio, ventajas e inconvenientes.
– Apoyo decidido por parte de la dirección.
– Tolerancia en la etapa de incertidumbre inicial.

8) Cómo definimos el proceso asistencial
Conjunto de actividades de los proveedores de la atención sanitaria (prevención,
Diagnóstico, terapia) encaminadas a mejorar la salud y la satisfacción de los
usuario, facilitando la labor de los profesionales.

9) En qué elementos se centra la gestión por procesos
-El usuario, teniendo en cuenta desde el principio sus necesidades y expectativas y midiendo
su grado de satisfacción
– Implicación de los profesionales en la gestión del proceso del que forman parte para lo que
se pone especial énfasis en el trabajo en equipo, aunando personas de diferentes disciplinas
que desarrollan su actividad en diferentes espacios de atención, en aras de lograr un proceso
de atención coherente e integrada.
– Práctica clínica adecuada, que aporta al proceso las recomendaciones clínicas necesarias
en forma de guías de práctica clínica y planes de cuidados estandarizados que sustenten cada
una de las actuaciones y que incorporen las innovaciones necesarias establecidas durante el
rediseño del proceso.
– Desarrollo de un sistema de información integrado, que proporcione el conocimiento
necesario sobre qué actividades se realizan, para quién, en qué momento, cuál es su
efectividad y su coste, que por tanto permitirá evaluar las intervenciones para la mejora
continua.
– Continuidad en la atención. El objetivo se centra en romper las interfaces, rellenar los
espacios en blanco y eliminar las actuaciones que no aportan valor añadido al proceso de
atención.

11) Qué es un evento adverso
La aparición de “evento adverso” ocurre cuando se da una combinación de pequeños fallos,
cada uno de ellos insuficiente para causar el accidente, por lo que es lógico que cualquier
estrategia para disminuir riesgos debe centrarse en disminuir al máximo las condiciones
latentes del sistema que propician su aparición.

13) Qué son las auditorías y cuáles son los modelos que existen (imp)
Son técnicas de investigación y de análisis para determinar si una actividad está siendo
realizada de acuerdo con unos objetivos previos.
a) Auditorías externas.
b) La auditoría clínica interna pura es aquella que realizan única y exclusivamente personal
del propio servicio y/o centro sanitario.
14) Qué diferencia hay entre auditorías externas y auditorías internas (imp)

a) Auditorías externas. Están orientadas a procedimientos de homologación o acreditación
suelen ser llevadas a cabo por la administración sanitaria o por organismos profesionales
competentes.
b) La auditoría clínica interna pura es aquella que realizan única y exclusivamente personal
del propio servicio y/o centro sanitario. Ejemplo: evaluación del informe de alta por la
Comisión de Historias Clínicas, dado que existen médicos del servicio y médicos del centro.16) Cuáles son los niveles de acreditación
Nivel A (grado 0): no acreditado
Nivel B (grado I): básico (acreditación para mejorar)
Nivel C (grado II): avanzado (cumple el 70% de estándares)
Nivel D (grado III): excelencia, óptimo, experto (> 75% de los estándares)

18) Cuáles son las fases del proceso de acreditación
– Solicitud
– Autoevaluación
– Auditorías
– Acreditación o reconocimiento
19) A qué llamamos “contratos programas”
Son herramientas para mejorar los resultados de gestión, con la participación activa de los
profesionales. El gestor está obligado a ponerse al servicio del clínico, facilitando toda la
información que requiera para la mejora de la gestión que conllevan sus decisiones. El clínico
tendrá una actitud abierta a compartir riesgos del futuro centro sanitario como empresa de
servicios del Sistema Sanitario.

21) Qué es el plan de calidad y qué se pretende con él
El plan de calidad representa el conjunto de actividades organizadas para garantizar la
seguridad clínica de los pacientes y el cumplimiento, tanto de los requerimientos legales
establecidos por la sociedad, como de los estándares de calidad mediante indicadores
específicos .
Este debe ser un documento escrito que incluya un bloque de objetivos generales de calidad
planteados para un periodo de 3-4 años y unos objetivos específicos de carácter anual como
etapas intermedias de los anteriores: programas de calidad

23) Qué son los cuadros de mando y quién los elabora (imp)
Un cuadro de mando es un instrumento operativo donde se reflejan un conjunto de datos que
indica una información sobre la actividad, funcionamiento, calidad, gestión financiera y/o

procesos asistenciales realizados, con el fin de ayudar a tomar decisiones; podemos decir que
son protocolos de información. Los elaboran los DAS LO ELAVORAMOS NOSOTROS
DENTRO DE TRES MESES.

25) Enumera las principales fuentes de información (IMP)
1. Bases de datos. Especialmente a partir de CMBD que es una base de datos del alta
hospitalaria usada de forma habitual en nuestro país.
2. Auditorías. Técnicas de investigación o análisis
3. Encuestas. Opinión de los pacientes o sus familiares permite identificar problemas
fundamentalmente relacionadas con el traro, coherencia de la información recibida o con la
coordinación entre los servicios.