OBESIDAD INFANTIL

SEGÚN OMS

Niños menores de 5 años

-En el caso de los niños menores de 5 años:

-El sobrepeso es el peso para la estatura con más de dos desviaciones típicas por encima de la mediana

-La obesidad es el peso para la estatura con más de tres desviaciones típicas por encima de la mediana

Niños de 5 a 19 años

-El sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica por encima de la mediana

-La obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la mediana

Los niños que inician  con una obesidad entre los 6 meses y 7 años de vida:

  Seguirán siendo obesos en la edad adulta hasta en un 40%.

Para los que iniciaron entre los 10 y 13 años las probabilidades de ser obeso son  de un 70%, porque las células que almacenan grasa (adipocitos) se multiplican en esta etapa de la vida.

COMPLICACIONES:

–Disminución de la autoestima

–Apnea del Sueño

–Acentuación de desviación de columna

–Aumento de lesiones en articulaciones

—Pie plano

–Problemas cardíacos

–Problemas respiratorios

–Problemas en el hígado y riesgo de DIABETES

–estrías en la piel

Hábitos Dietéticos

Modificar hábitos como:

 El comer despacio,   disminuir la cantidad de alimentos, balancear la dieta, evitar las golosinas, tomar agua en lugar de refrescos.

 No realizar otra actividad simultánea como ver la televisión o distraerlo con juguetes.

 Cambiar los hábitos de toda la familia, plantear metas semanales para evaluarlas e incrementar la actividad física diaria.

Ejercicio

El  ejercicio rutinario: favorece el gasto de energía y contribuye a disminuir de peso.

 Incorporar al niño y adolescente a la actividad física diaria es un principio indispensable.

 Se recomienda que esta actividad la realice acompañado de los padres, hermanos o amigos con una frecuencia por lo menos de  3 a 5 días por semana, iniciarlo con una duración de 15 minutos e incrementarlo hasta llegar a  60 minutos.

Ejercicio y actividad física rutinaria

Para mantener el peso,  lo ideal es realizar  ejercicio:

  30 minutos diarios con:  actividad aeróbica : (como caminar enérgicamente, nadar, o andar en bicicleta)

Participación de los Padres

Esta es la acción más importante de todo el tratamiento. De los padres depende en gran medida el tipo, cantidad y la preparación de los alimentos que comerá el niño.

Es muy útil modificar los hábitos alimentarios de toda la familia, no comprar alimentos que el niño no puede consumir, utilizar platos pequeños, ofrecer porciones adecuadas  y educar con el ejemplo.

TALLA BAJA

La talla baja se define como aquella que se encuentra situada por debajo de –2 DE para edad y sexo en relación a la media de la población de referencia.

En general, cuanto mayor es la desviación de la talla, mayor será la probabilidad de encontrar una patología subyacente.

Actualmente, se prefiere clasificar la talla baja en talla baja patológica y talla baja idiopática

TALLA BAJA IDIOPATICA

Aquellas condiciones de talla baja en la que desconocemos la causa de la misma y que,  además, cumplen los siguientes criterios:

Longitud y peso del RN normal para la EG, proporciones corporales normales,  ausencia de enfermedad crónica, nutrición adecuada y un tiempo de crecimiento o maduración que puede ser normal o lento.

TALLA BAJA Patológica

Se engloban todas las causas conocidas que pueden ocasionar efectos negativos en la evolución normal de la talla.

Se pueden subclasificar en función del análisis de las proporciones corporales, que nos orientará hacia la etiopatogenia, distinguiendo aquellos niños con talla baja y proporciones normales (armónicas) de los segmentos corporales de los que presentan talla baja con proporciones corporales inadecuadas (disarmónicas).

Diagnóstico

–Para ello se realizará una correcta historia clínica.

Antecedentes personales

–Datos de la gestación (tiempo, número de fetos, enfermedades maternas, tóxicos maternos), factores que afectan a la nutrición y crecimiento del feto y, por tanto,  también al tamaño del recién nacido. Valorar posibles lesiones del parto (instrumentales, podálica, asfixia).

–Peso, longitud del recién nacido y perímetro cefálico.

–Estado nutricional desde el nacimiento, así como situación socioeconómica.

–Evolución del desarrollo psicomotor.

–Tiempo de evolución de la talla baja y antecedentes de cualquier enfermedad, valorando posibles signos o síntomas asociados (hipoglucemia, ictericia prolongada al nacimiento).

—Búsqueda de problemas psicológicos, sociales,  familiares, escolares, entre otros.

Antecedentes familiares

–L-a herencia influye de manera significativa en la talla, por lo se debe investigar:

–Talla de padres, hermanos y otros familiares cercanos, y también datos del fenotipo de los -padres. Estos datos orientarán sobre la posible presencia de talla baja familiar o genética.