Sistema
Nervioso periférico

Los
Nervios periféricos están formados por los pares craneales (nervios craneales)
Y los nervios espinales Los nervios craneales son 12 pares de nervios que salen
Directamente del cerebro y que se distribuyen por el tórax, extremidades,
Tórax, abdomen…, tenemos el nervio olfatorio, el óptico, el auditivo. Los
Nervios espinales, también llamados nervios raquídeos y atraviesan los músculos
Y se distribuyen por todo el cuerpo.

Estos
Nervios (todos) pueden ser motores o sensoriales. Los nervios transmiten y
Reciben información. Cuando hay una afectación afásica no viene sola, suele
Estar afectado también algún par craneal.

Sistema
Nervioso central:

Incluye
El cerebro que se compone de sustancia gris y sustancia blanca, el tronco
Cerebral, cerebelo y la médula.

El
Tronco cerebral se compone de tres estructuras: El
Bubo raquídeo (continuación de la medula espinal hacia el cerebro, aquí están
Los pares craneales enganchados), La
Protuberancia (es la continuación del bulbo) El
Mesencéfalo (continuación de la protuberancia; todo ello es la continuación de
La medula espinal).

Estas
Tres zonas regulan el movimiento facial en general, también se relaciona con la
Transmisión de la información auditiva. El cerebelo está situado sobre el
Tronco cerebral y tiene sustancia blanca y sustancia gris, se divide en hemisferios.
El cerebelo coordina toda la información muscular motora y tiene que regularla
Para que el movimiento sea fluido, cuando no es fluido el movimiento hay
Alteración cerebelosa.

La
Sustancia gris subcortical (la que está debajo de la corteza):

Esta
Sustancia está agrupada en núcleos, desarrolla una gran variedad de funciones
Sensoriales, motoras, de integración. Estos núcleos, fundamentalmente son dos: Ganglios
Basales: formados por globo pálido, la amígdala, el núcleo caudado y el
Putamen. Diencéfalo:
Formado por tálamo e hipotálamo. El tálamo es muy pequeñito, pero fundamental
Para la vida, es una especie de estación de tránsito de las sensaciones
Periféricas hacia la corteza de asociación, y tiene funciones específicas en el
lenguaje.
Es fundamental para mantener la atención. Tb funciona de forma
Determinante en la memoria. Cuando tenemos una lesión talámica izquierda:
Problemas con la memoria verbal y atencionales asociados. El resto de
Estructuras mencionadas son fundamentales en la integración del control
Muscular y motor. Cuando están afectados los ganglios de la base (muy
Relacionados con las afasia) suele aparecer hipofonía.

La
Sustancia blanca subcortical:

Dentro
Del cerebro hay un conjunto de núcleos que se encargan de distribuir y
Localizar los impulsos nerviosos que conectan distintos núcleos de sustancia
Gris. Estas fibras de conexión se conocen como sustancia blanca. Cuando esta
Sustancia blanca conecta distintos núcleos de sustancia gris se denomina red
Neuronal.  Las funciones neuro-cognitivas
Más complejas dependen de la combinación de redes neuronales, por eso, una
Lesión pequeñita en una red neuronal, puede ocasionar un síndrome de
Neuro-conexión (afasia es un síndrome de desconexión). En función de las redes
Neuronales dañadas y las preservadas, se puede hacer una terapia.

Hay
Una vía de sustancia blanca determinante en las afasias, el cuerpo calloso. Los
Dos hemisferios están separados por una estructura y en la base de esa fisura
Hay una estructura que es ancha y gruesa, de sustancia blanca que es el cuerpo
Calloso que conecta los dos hemisferios.

Dentro
Del lenguaje hay un tracto específico que es el fascículo arqueado superior,
Una fibra que conecta zonas del lenguaje en zonas motoras. También el fascículo
Arqueado es importante porque a la altura de la zona de Wernicke se origina el
Lenguaje. Si se lesión cualquiera de estos tractos provocaría afasia motora o
Sensitiva, respectivamente. Ambos fascículos conectan núcleos subcorticales con
áreas corticales.

La
Corteza cerebral también denominada Neocortex, situado en la superficie externa
Del cerebro que está forma por capas de células nerviosas en una superficie
Rugosa. Se divide mediante pliegues, también denominados surcos o fisuras y
Circunvoluciones o abultamientos. Cada grupo son los lóbulos específicos.

Hay
Varias fisuras importantes a considerar: 

Silvio

Es una gran hendidura que
Comienza en la base y se extiende lateralmente hacia arriba. El lóbulo temporal
Está pegado a ella. 

Rolando

Va desde donde termina la
Fisura de Silvio hasta la parte superior cerebral. El lóbulo frontal está justo
Por delante de la fisura de Rolando, por atrás estaría el lóbulo parietal, y
Desde el final de la fisura de rolando hacia 5 cms. Atrás se encontraría el
Lóbulo occipital.

La
Corteza cerebral integra, sintetiza, analiza y procesar los impulsos nerviosos
Que llegan desde la periferia.

Lóbulos
Cerebrales: 

Frontal

Se podría considerar el
Lugar donde se asienta la inteligencia. Hay una fisura central que lo
Divide y una circunvolución motora, detrás de ella, la circunvolución
Somatosensorial. Estas forman el área de la corteza “sensitivomotora” que
Es fundamental para el movimiento voluntario. Esta corteza recibe
Información a través del núcleo piramidal, y dentro de ellos, los núcleos
Extrapiramidales.  Incluyen la
Corteza motora, la sustancia blanca, etc. Con lesiones piramidales o
Extrapiramidales se originarían problemas del lenguaje o habla como la
Disartria. Antes del área motora está el área motora suplementaria que es
Muy importante en el lenguaje, ya que da la señal para que se inicie el
Movimiento.

Cuando
Se dan alteraciones para expresar el lenguaje: lesión del área motora superior
O sustancia blanca que la conecta.

Las
Estructuras prefrontales se encargan de sintetizar la información de otras
áreas y elaborar planes de ejecución, pensamiento abstracto, solución a
Problemas… Con lesiones en estas estructuras suele haber cambios drásticos en
La personalidad como alteraciones conductuales, de razonamiento, emocionales.

Temporales

La función más importante
Sería el análisis de la función auditiva. Desde los nervios auditivos a
Los pares craneales y hasta la corteza auditiva. La corteza analiza de
Forma asociativa la información auditiva a un área más posterior:
Wernicke. Aquí sigue analizando la información auditiva hasta que la
Comprende. Para ello, es importante la memoria porque en los núcleos de
Ella se almacena toda la información.

Parietales

Sobre todo se ocupan de la
Percepción y la elaboración somatestésica (cuerpo: tacto, presión,
Posición, etc). Esta zona se organiza contralateralmente al igual que en
Los lóbulos frontales. Se sitúa alrededor de la cisura central. La
Asomatognosia sería la afectación de zonas corticales de estos lóbulos o
Sustancia blanca.

Lóbulo occipital

Relacionado con la visión. La
Información visual del ojo a través del nervio óptico y pasando por el tálamo,
Llega hasta el lóbulo occipital. Dicha información llega como estímulos de luz
Sin ningún sentido,  y es el occipital el
Que utilizando la memoria y la conexión con otras áreas del cerebro les da
Sentido.

El
sistema límbico está por debajo de
La corteza cerebral y es un sistema formado por numerosas y complejas
Estructuras cortico-subcorticales, es aquí donde se regulan las emociones: “da
Color a la vida emocional”. El
Componente principal del sistema límbico es una estructura con forma de gancho
Que incluye el hipocampo, el bulbo olfatorio (memoria olfativa asociada a la
Emoción para la supervivencia), los tubérculos mamilares…

El
área del lenguaje, descrita por
Déjerine a principios del Siglo XX. Se sitúa en el hemisferio izquierdo y, en
Concreto, es la zona que rodea a la cisura de Silvio incluyendo una porción del
Lóbulo frontal, temporal y parietal. Se pliega hacia el interior formando la
ínsula, que es una estructura interconectada por una multitud de sustancia
Blanca. Podemos decir que estas fibras interconectan estructuras de todo el
Cerebro. Esto significa que cuando hay una lesión en el área del lenguaje hay
Problemas de lenguaje, pero sería un error pensar que el área del lenguaje solo
Se encarga del lenguaje. En esta regíón hay muchas otras funciones relacionadas
Con la vida cognitiva superior (atención, memoria) que explican por qué una
Afasia va asociada a muchos más síntomas que no son solamente lingüísticos.