Cadena de supervivencia

Activación precoz: Sistema de emergencias 112 debe ser activado lo antes posible tras la detección de una parada cardiorrespiratoria para acortar el tiempo necesario para continuar con el resto de la secuencia de actuación.

R. C. P. B: Valoración inicial del paciente la ventilación eficaz si el enfermo no respira y el masaje cardiaco externo son técnicas que se han de aplicar lo antes posible hasta la llegada de un desfibrilador.

Desfibrilación precoz: “eslabón llave”. Cada minuto que pase disminuye un 7-10 % de probabilidades de supervivencia. Se ha de aplicar la primera descarga antes de transcurridos cinco minutos.

Cuidados avanzados precoces: Incluyen las medidas de soporte vital básico mas una serie de cuidados que la optimizan aplicados por médicos.

2.Obstrucción de la vía aérea.  “Maniobra de Heimich”

Si la victima esta tosiendo o emite ruidos respiratorios tiene obstrucción parcial y se le debe animar a que continúe tosiendo, ya que la tos es el mecanismo mas eficaz es la desobstrucción.

Si deja de toser y de respirar y no puede hablar, encontrándose de pie e y consciente hay que aplicarle comprensiones abdominales en las que el socorrista rodea por detrás con los brazos a la victima y le coloca el puño de una mano flexionada en el estomago, mientras con la otra sujeta el puño y realiza comprensiones fuertes hacia arriba y atrás.

En personas muy obesas o embarazadas se realizan comprensiones torácicas.

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Infarto de miocardio y Angina de pecho

Se originan por un aporte de sangre insuficiente a través de las arterias     coronarias al músculo del corazón.

Síntomas

Aparecen bruscamente

Dolor muy intenso por detrás del esternon y que puede llegar a extenderse al hombro, brazo izquierdo y cuello..

Dificultad respiratoria. El enfermo dice que le oprime algo, que no le deja respirar.

Sudor abundante, ansiedad, taquicardia y en ocasiones shock.

Actuación

Llamar al 112

Valoración primaria y secundaria.

Dar oxigeno a través de una mascarilla.

Tranquilizarlo y colocarlo en una posición cómoda.

Angina : que tome la nitroglicerina ( debajo de la lengua)

Vigilar constantemente. Si es necesario se le aplica RCP.

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Síntomas y signos del shock

El shock es un cuadro grave que indica el fracaso del sistema cardiovascular y de los mecanismos de compensación normales y que tiene como consecuencia un insuficiente aporte de sangre a la mayoría de los tejidos del organismo. Puede ser cardíaco, vascular, medular o hipovulémico.

Síntomas:

Pueden ser muy variados. Se puede tener fiebre o no; ansiedad, confusión mental y disminución de la consciencia.

Pulso débil y muy rápido, por encima de 100 pulsaciones por minuto. Cuanto mas altas sean mas grave sera el pronostico.

Relleno capilar perezoso o ausente: Al presionar las yemas de los dedos tardan mucho tiempo en recobrar su color.

Náuseas, vómitos, sed y gran debilidad.

Actuación:

Valoración primaria, pedir ayuda al 112

Si el paciente esta consciente y no hay aparentemente lesion de columna, se le coloca sobre un plano inclinado elevado, quedando las piernas elevadas unos 40 cm. (posición anti- shock.)

Tranquilizar a la victima aflojandole la ropa.

No darle de comer ni beber.

Se puede envolver con una manta para mantener el calor corporal.

En todos los casos debe ser trasladado a un hospital.

5.Fiebre

La temperatura corporal suele oscilar entre 36- 37 grados. Cuando la temperatura supera los 37 grados, decimos que el paciente tiene fiebre. Toda la fiebre viene originada por una infección, por un virus..etc.

Síntomas

Enrojecimiento de la piel.

Sudoración.

Intranquilidad o decaimiento.

Sensación de calor al tocarlo.

Actuación

Baño. Inicialmente con agua  tibia, posteriormente se añade agua fría en pequeñas cantidades hasta conseguir el descenso de la temperatura.

Utilizar paños húmedos y fríos.

Hidratar al paciente, sobretodo si se trata de un niño o de un anciano.

Si se trata de un niño hay que vigilarlo constantemente durante el proceso de enfriamiento.

La ingesta de medicación para tratar la fiebre se debe de hacer bajo prescripción médica.

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Valoración de la circulación sanguínea:

El objetivo de la evaluación del sistema circulatorio es determinar si está estable o no. La evaluación secundaria del paciente se realizará mientras es trasladado.

Valoración

Pulso

La existencia de pulso periférico indica que el sistema circulatorio es suficiente como para que la sangre, y por lo tanto el oxígeno, llegue a las zonas mas periféricas del organismo.

La ausencia del pulso periférico y la presencia del pulso central indica que hay una redistribución de la sangre en el organismo por inestabilidad del sistema cardiocirculatorio.

Frecuencia cardíaca: un pulso elevado por encima de 100 pulsaciones por minuto.

Hemorragias

Si hay una hemorragia externa evidente se debe controlar la misma mediante comprensión directa. Si la hemorragia no se puede controlar hay que realizar un traslado inmediato.

Perfusión

Una buena perfusión indica una buena oxigenación de los órganos y tejidos del organismo.

7.Epilepsia. “Gran mal”

En algunas ocasiones la epilepsia no tiene causa ni origen, a veces viene originada por una lesión cerebral. Por ello el cuadro clínico es muy variado.

Síntomas:

En algunas ocasiones va precedido de sensaciones premonitorias denominadas “auras” y que suelen ser alucinaciones visuales.

Existe pérdida de conocimiento con caída al suelo que puede ocasionar traumatismos importantes.

Convulsiones tónicas

Convulsiones clónicas

Actuación

Intentar sujetar si es posible al individuo durante la caída, evitando que se golpee bruscamente y a continuación colocarlo en el suelo boca arriba y en una zona segura donde no existan objetos contra los que ese pueda golpear.

Aflojar la ropa y objetos que aprieten.

Se le deben permitir que convulsione, evitando sujetarle con fuerza ya que así podríamos provocarle fracturas o luxaciones graves.

Cuando cesen las convulsiones se le debe colocar en posición lateral de seguridad y se procede a la limpieza de la boca.

Si el cuadro dura mucho tiempo, lo que se llama “status epiléptico”, será necesario el traslado a un centro hospitalario.

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Valoración del nivel de consciencia

Ante una situación de emergencia hay que comenzar preguntando a la victima si se encuentra bien… si responde a las preguntas, podremos afirmar que la persona esta consciente ya que conserva su ventilación y su circulación sanguínea. En el caso de que no contestase a las preguntas, decimos que la persona esta inconsciente y por lo tanto es conveniente llamar al 112 de inmediato.