CUESTIONARIO N°4

Preguntas clase fundamentos epidemiológicos 2 da clase

1.- Que se entiende por Causa suficiente y causa necesaria

Causa suficiente
Una causa es suficiente cuando inevitablemente produce o inicia el efecto
Una causa suficiente no es un solo factor, sino un conjunto de varios componentes.
No es necesario identificar todos los componentes de una causa suficiente, para llevar a cabo una prevención eficaz.
Cada causa suficiente tiene como componente una causa necesaria

Causa necesaria
Es necesaria cuando el efecto no puede desarrollarse en su ausencia.

2.- cuales son las dos áreas que se estudia la causa de enfermedad

a. Cadena y red causales
b. Componentes etiológicos

3.- Que se entiende por red causal

Estudia si un fenómeno (efecto o enfermedad) tiene su origen en el factor, agente o causa.
La relación causa-efecto puede tener forma de cadena o de red. La red causal implica mas de una causa (multicausalidad)

4.-explique que son y ejemplifique, cadenas causales lejanas y cadenas causales inmediatas

5.-nombre y explique cada uno de los 4 factores causales de enfermedad.
·

Factores predisponentes

Como la edad, sexo, padecimiento previo de un trastorno de salud, crean un estado de susceptibilidad a un agente productor de enfermedad.
·

Factores facilitadores

Como la pobreza, alimentación escasa, vivienda inadecuada, asistencia medica insuficientes.
·

Factores desencadenantes :

como la exposición a un agente patógeno o nocivo, que se asocia a la aparición de una enfermedad o estado determinado.
·

Factores potenciadores:

como una exposición repetida o un trabajo demasiado duro, que puede agravar una enfermedad.

6.- explique que es el factor de riesgo.
Factor de riesgo:
Los factores asociados con el riesgo de desarrollo de una enfermedad pero no son suficientes para causarla
7.-nombre y explique cuáles son los componentes etiológicos.

8.- Que es el método epidemiológico.

Se basa en el método científico: formular hipótesis e intentar verificarlas.
Desarrolla estudios epidemiológicos para probar hipótesis.
Estos estudios se preparan según unos diseños específicos de la Epidemiología.

9. Nombre y explique las etapas de del método epidemiológico

–
En un primer momento la epidemiología observa rigurosamente la realidad sin intentar modificarla (Nivel descriptivo)
– En una segunda etapa, se elaboran hipótesis explicatorias sobre la base de los paradigmas imperantes (nivel analítico)
– En un siguiente paso la epidemiología intenta verificar la validez de su(s) hipótesis(s) sometiéndola a la verificación de acuerdo con la estrategia escogida para el caso particular (Utilizando diferentes diseños de investigación)
– Luego prosigue la etapa de conclusión, de acuerdo a los resultados obtenidos, aceptándose o rechazándose la(s) hipótesis original.
– Con la nueva evidencia la epidemiología elabora nuevas hipótesis que seguirán el mismo análisis descrito, alimentando el conocimiento y abriendo un nuevo ciclo de investigación

10.- explique Transición demográfica

Es un proceso de evolución de las características demográficas de la población.

Fase temprana:

Se caracteriza por una alta tasa de natalidad (TN) y una alta tasa de mortalidad general (TMG).

Fase tardía:

Caen las TN y TMG

La población en un comienzo esta constituida principalmente por personas jóvenes, en la fase tardía está constituida principalmente por adultos y adultos mayores.

11.- explique transición epidemiológica

Es la modificación en las causas de la enfermedad y muerte en la población conforme a la modificación en la estructura demográfica

Fase temprana:

Predominio de personas jóvenes, estos enferman y fallecen principalmente de enfermedades infecciosas, traumatismos, envenenamientos y violencia

Fase Tardía:

Predominio de personas adultas, que viven mas años y están influenciados por un tiempo mas prolongado por factores de riesgo para enfermedades crónicas.

Las enfermedades crónicas son las principales causas de morbilidad y mortalidad

12.- En qué fase esta chile actualmente en la transición demográfica y porque

De acuerdo a la teoría de Omram chile se situa en la fase tardía de acuerdo a los siguientes cambios epidemiológicos:
– La disminución de la TN en Chile, obedece a: Instauración a mediados de la década de los 60, de la Política Nacional de Regulación de la fecundidad.
– Reducción de la tasa global de la fecundidad. (TGF: número de hijos por mujer al culminar su edad reproductiva). La reducción de la TGF es a su vez consecuencia de un mejor nivel de instrucción de la madre.
La TMG se ha reducido a menos de la mitad del valor registrado en 1960, gracias al mejoramiento de las condiciones de vida de la población y en gran medida al marcado descenso de la TMI en Chile.
Disminución del Crecimiento vegetativo (CV), se explica por: Población general del país ha aumentado. El numero absoluto de nacimientos se ha mantenido en un nivel relativamente constante.(250.000 nacimientos al año)

13.- En qué fase esta chile actualmente en la transición epidemiológica y porque

De acuerdo a los postulados de Frenck, Chile estaría en la fase tardía, de la Transicion Epidemiologica, en coincidencia con la fase tardía de la Transición demográfica

– La mortalidad infantil en el país, a comienzos de la década del 60, tenia una de las cifras mas elevadas de América Latina. (34.314 defunciones, con una TMI de 120 por 1000 nacidos vivos).
En el año 2000, las cifras bajan significando 2.336 defunciones, con una tasa de 8.9 por 1000 nacidos vivos.
Esto se explica, por mejoramiento en condiciones generales de vida de la población y mayor nivel de instrucción de la madre.
– En 1960 la TMI estaba dada principalmente por causas infecciosas.
En 1999 las muertes se producían por malformaciones congénitas, alteraciones cromosómicas y afecciones peri natales asociadas con la prematuridad extrema.

14.- Nombre 4 factores influyentes en Salud, actuales de acuerdo a los nuevos estilos de vida

a) Consumo de tabaco
b) Obesidad
c) Actividad física y sedentarismo
d) Consumo de alcohol y drogas.
Tipos de estudio

1.- nombre cuales son los tipos de estudios epidemiológicos

–
Estudios observacionales -Estudios experimentales

2.- fundamente que se entiende por estudio observacional y mencione 3 características

-Es un estudio descriptivo del estado de salud de una comunidad basada en datos habitualmente disponibles. Estos estudios no intentan analizar los vínculos entre exposición y efecto. Estos estudios suelen basarse en tasas de mortalidad y pueden examinar patrones de muerte según edad, sexo o grupo étnico. Por ejemplo la evolución de la mortalidad materna, es un estudio descriptivo. Estos estudios describen la frecuencia y las características más importantes de un problema de salud. Los datos proporcionados por estos estudios son esenciales para los administradores sanitarios así como para los epidemiólogos y los clínicos. Se identifican los grupos de población más vulnerables, para distribuir los recursos según dichas necesidades. Estos estudios son el primer paso en la investigación de los determinantes de la enfermedad y la identificación de los factores de riesgo.

3.-mencione cuáles son los estudios descriptivos (observacionales)

–
Los principales tipos de estudios descriptivos son: los estudios ecológicos, los estudios de series de casos y los transversales o de prevalencia.

4.-mencione 3 características del estudio ecológico

–
En un estudio ecológico, las unidades de análisis son poblaciones o grupos de personas en vez de individuos.
-Describen la enfermedad en la población en relación a variables de interés como puede ser la edad, la utilización de servicios, el consumo de alimentos, de bebidas alcohólicas, de tabaco, la renta per cápita, etc.
-La principal limitación de estos estudios es que no pueden determinar si existe una asociación entre una exposición y una enfermedad a nivel individual.

5.- mencione 3 características del estudio serie de casos

-En estos estudios frecuentemente se describe una característica de una enfermedad o de un paciente, que sirven para generar nuevas hipótesis.
-Muchas veces documentan la presencia de nuevas enfermedades o efectos adversos y en este sentido sirven para mantener una vigilancia epidemiológica.
-Estos estudios aunque son muy útiles para formular hipótesis, no sirven para evaluar o testar la presencia de una asociación estadística. La gran limitación de este tipo de estudios es en definitiva la ausencia de un grupo control.

6.- mencione 3 características del estudio transversal

–
Este tipo de estudios denominados también de prevalencia, estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.
-En los brotes repentinos de una enfermedad, un estudio transversal en el que se miden varias exposiciones constituye a menudo el primer paso para investigar la causa de una enfermedad.
-Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para conocer la prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo. Esta información es de gran utilidad para valorar el estado de salud de una comunidad y determinar sus necesidades.

7.- nombre 3 elementos que se deben tener en cuenta en un estudio transversal

–
La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados.
-La selección y definición de variables por las que se va a caracterizar el proceso.
-La definición de «caso».

8.- defina estudio caso control

–
Este tipo de estudio identifica a personas con una enfermedad (u otra variable de interés) que estudiemos y los compara con un grupo control apropiado que no tenga la enfermedad. La relación entre uno o varios factores relacionados con la enfermedad se examina comparando la frecuencia de exposición a éste u otros factores entre los casos y los controles. A este tipo de estudio que es de los más utilizados en la investigación se le podría describir como un procedimiento epidemiológico analítico, no experimental. Es retrospectivo, porque parte del efecto, para estudiar sus antecedentes, en el que se seleccionan dos grupos de sujetos llamados casos y controles según tengan o no la enfermedad.

9.- mencione 2 elementos que se deben tener en cuenta en el estudio de caso y control

–
En los estudios de casos y controles, tenemos casos expuestos (a), casos no expuestos (c), controles expuestos (b) y controles no expuestos (d). En este estudio la frecuencia de exposición a la causa entre los casos (a/c) se compara con la frecuencia de exposición en una muestra que represente a los individuos en los que el efecto no se ha producido y entre los que la frecuencia de exposición es (b/d).
-Si la frecuencia de exposición a la causa es mayor en el grupo de casos de la enfermedad que en los controles, podemos decir que hay una asociación entre la causa y el efecto.
10.- mencione 3 características del estudio de cohorte (seguimiento)
.
-En este tipo de estudio los individuos son identificados en función de la presencia o ausencia de exposición a un determinado factor.
-En este momento todos están libres de la enfermedad de interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa.
-Si al finalizar el período de observación la incidencia de la enfermedad es mayor en el grupo de expuestos, podremos concluir que existe una asociación estadística entre la exposición a la variable y la incidencia de la enfermedad.

11.-Defina estudios experimentales

–
En los estudios experimentales el investigador manipula las condiciones de la investigación. Este tipo de estudios se utilizan para evaluar la eficacia de diferentes terapias, de actividades preventivas o para la evaluación de actividades de planificación y programación sanitarias. Los efectos de una intervención se miden comparando la evolución del grupo experimental con la de un grupo control.

12.-nombre 2 tipos de estudios experimentales

-Terapéuticos (o prevención secundaria) se realizan con pacientes con una enfermedad determinada y determinan la capacidad de un agente o un procedimiento para disminuir síntomas, para prevenir la recurrencia o para reducir el riesgo de muerte por dicha enfermedad.
–
Los preventivos (o prevención primaria) evalúan si una agente o procedimiento reduce el riesgo de desarrollar una enfermedad. Los estudios experimentales preventivos se realizan entre individuos sanos que están a riesgo de desarrollar una enfermedad. Esta intervención puede ser sobre una base individual o comunitaria a toda una población determinada.

CUESTIONARIO N°3

Cuestionario conceptos epidemiológicos
1 ¿Cuál es el objetivo de la epidemiología?

Los objetivos son :
Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones humanas como base para el planeamiento, evaluación y administración de los sistemas de Promoción y Recuperación de la salud
PROPORCIONAR LOS DATOS NECESARIOS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA ETIOLOGÍA DE LA SALUD Y ENFERMEDAD

2 ¿Cuáles son las medidas de magnitud o frecuencia?

3 ¿Por qué es importante conocer la historia natural de la enfermedad?
Es importante ya que Cada enfermedad tiene un curso diferente desde que se inicia el primer contacto Agente-Huésped, hasta que termina en mejoría, cronicidad o muerte.

4 ¿Qué es factor de riesgo?

Es un determinante individual que aumenta la probabilidad de que la persona portadora presente una enfermedad Puede ser:
modificable: tabaquismo, obesidad, dieta
no modificable: sexo, raza, edad, talla, base genética y otros

5.- mencione las variables duras y blandas
DURAS:

Muerte
Cáncer
Demencia
Infarto de miocardio
Peso, talla, IMC

BLANDAS:
Dolor
Síntomas
Estrés
Calidad de vida
Comportamiento

6 ¿Qué es epidemia y endemia?, cual es la diferencia con la pandemia?

Epidemia:
Aumento o exceso inesperado, transitorio,de una enfermedad en la comunidad
Endemia:
Nivel permanente , estables de una enfermedad en la comunidad.

La pandemia es en cambio Una epidemia que alcanza grandes extensiones en forma casi simultánea o con rápido desplazamiento de un continente a otro ( Pan = todo; Demos = Gente)

7 ¿ que es caso índice, primario y secundario?

CASO INDICE = es el primer caso que llama la atención del investigador, origina una serie de acciones para conocer el foco de infección
CASO PRIMARIO = Es el primer caso que se presenta en el curso de un brote y cumple con las condiciones para identificarlo como fuente de origen de los casos posteriores
CASO SECUNDARIO =Caso siguiente al primario que cumple con las características:
** inicio ocurre después de contacto con caso primario en un lapso de tiempo compatible con el período de incubación
** el contacto ocurrió cuando éste era contagioso
** no existe otra fuente de contagio conocida
** estudios bacteriológicos pueden relacionar igual cepa en caso primario y secundario .

8 ¿ cual es la diferencia entre caso coprimario y secundario?

La diferencia es que el caso coprimario ocurre en un perioo inferior al de incubación y el secundario ocurre al contacto con una persona que ya ha pasao un periodo largo desde la incubación

9 ¿ que es prevalencia e incidencia? Que es lo que miden?

PREVALENCIA: proporción de personas afectadas por un problema de salud en un momento determinado.
PRESENCIA DE PROBLEMAS DE SALUD
INCIDENCIA: número de casos nuevos que aparecen a lo largo del tiempo.
APARICIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
La frecuencia de problemas de salud en la población

10 Que mide la mortalidad y la morbilidad?

Morbilidad: signos y síntomas debidos a una enfermedad o enfermedades, presentes en una persona, grupo o población
Mortalidad: defunciones registradas en un grupo o población

CUESTIONARIO N°2

Preguntas de Vigilancia Epidemiológica

1.Que es el sistema de vigilancia epidemiológica?

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) es una red encargada la observación y análisis de la ocurrencia y distribución de una enfermedad y de los factores que inciden en su control.

2.Objetivos de la vigilancia epidemiológica

Este sistema nace con el objetivo de crear una red de vigilancia de aquellas enfermedades transmisibles que permita la recolección, análisis e interpretación de la información epidemiológica
-Mantener actualizado el conocimiento de la conducta de las enfermedades del área bajo vigilancia.
-Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las enfermedades bajo vigilancia.
-Formular las medidas de control adecuadas según el nivel correspondiente.
-Evaluar las medidas de control planteadas.

3. Que tipo de enfermedades se vigilan?

Para elaborar el listado de patologías que deben ser notificadas, se consideran los siguientes criterios:
1. Enfermedades que en ausencia de intervención, ocasionen o puedan ocasionar:
a.Alta mortalidad
b. Alta morbilidad o incapacidad
c. Disminución significativa de la calidad de vida
2. Enfermedades con un alto potencial epidémico
3. Enfermedades para las cuales existan medidas de prevención y de control, factibles de ser ejecutadas en el país
4. Enfermedades, cuyo costo, se justifique por el beneficio obtenido.

4. Que es notificación inmediata?

En el caso de las enfermedades de notificación inmediata, se debe comunicar su diagnóstico a la autoridad sanitaria, por cualquier medio, en forma inmediata y desde el lugar en que fue diagnosticada.
Con posterioridad, dentro de un plazo de 24 horas, se procede a llenar el formulario respectivo

5. Que es notificación diaria?

Las enfermedades de notificación diaria deben ser notificadas una vez confirmado el diagnóstico (se incluye la confirmación clínica), el mismo día de la notificación.

6. Cuales son las áreas de vigilancia epidemiológica?

Vigilancia de enfermedades transmisibles (VET)
Vigilancia de Enfermedades no trasmisibles (VENT) y sus factores de riesgos
Vigilancia Ambiental
Otras Vigilancias

7. Cuales son las enfermeades no transmisibles?

Agudas
Intoxicaciones agudas por plaguicidas, traumatismos y otros
envenenamientos
Accidentes Laborales Fatales y Graves
Crónicas: Registros Poblacionales y Nacional
Infarto Agudo al Miocardio
Diabetes Mellitus 2
Accidente Cerebrovascular
Cáncer de mama
Cáncer cérvico-uterino
Intoxicaciones agudas por plaguicidas
Accidentes de tránsito

8. Cual es la fuente de información para la vigilancia epidemiológica?

Informes de mortalidad y morbilidad
Registros hospitalarios
Diagnostico de laboratorio
Informes de brotes epidémicos
Uso de vacunas
Registros de baja laboral por enfermedad
Cambios biológicos en los agentes , vectores o reservorios
Bancos de sangre

9. Que es la vigilancia a través de un centro centinela?

Vigilancia de un suceso de salud determinado, en una muestra de población en riesgo utilizando una muestra de centros informantes.

10.- Que es centro centinela?

Se puede definir como
-Consultorio que atienda a un importante número de la población del Servicio.
-Que el centro cuente con un delegado de Epidemiología.
-Que el equipo de salud esté interesado en desarrollar la vigilancia.
-Definición previa Centro Centinela IRA o Sensor ambulatorio
-Que pueda tomar muestras para vigilancia etiológica
-Que el establecimiento tenga acceso a un laboratorio acreditado por ISP.

11. Cual es el rol del ISP en la vigilancia epidemiológica?

fortalecer la cadena de Vigilancia epidemiológica para cuidar y proteger a la población

CUESTIONARIO N° 1

1.-Indique en que se basa el enfoque epidemiológico.
El enfoque epidemiológico parte de la observación de los hechos de la población.
›Presencia de enfermedad.
›Exposición a determinados factores.
Otro enfoque epidemiológico es la cuantificación, es decir asignar números a los hechos.

2.- Defina Morbilidad

Proporción de personas que enferman en un lugar durante un periodo de tiempo determinado en relación con la población total de ese lugar

3.-Indique la utilidad del uso de la medición de morbilidad

Para que puedan responder a las necesidades de las poblaciones. Los Servicios
de Salud deben efectuar sistemáticamente mediciones con el
objeto de precisar la frecuencia de las condiciones de salud relevantes en la
comunidad.
En consecuencia el recuento de casos de enfermedad, nacimiento y defunciones,
junto con los censos de la población y sus características, constituyen los datos
básicos que permiten a los Servicios de Salud obtener un mejor conocimiento
sobre las condiciones de salud y enfermedad en las poblaciones.

4. Indique los indicadores con los que se puede medir la Morbilidad

Los indicadores con los que se puede medir la morbilidad es por la prevalencia (cuantos enfermos hay ahora) y la incidencia( cuantos de esos enfermos son casos nuevos)

5.- Defina Prevalencia

Es la medida del número total de casos existentes, llamados casos prevalentes ,
de una enfermedad en un punto o período de tiempo y en una población de
terminados sin distinguir si son o no casos nuevos.
Fórmula de prevalencia
Prevalencia:

Número de casos enfermos en la población x1995

Población presente en el lugar en ese momentox 1995

6.-Describa el Indicador de Prevalencia

La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población.

7
.
– Prevalencia es un indicador de……
La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población

8,.Defina Incidencia

Es la medida del número de casos nuevos , llamados casos incidentes , de una
enfermedad originados de una población en riesgo de padecerla durante un período de tiempo determinado.

9.- Incidencia es un Indicador de……

La incidencia es un indicador de la velocidad de ocurrencia de una enfermedad, es un estimador absoluto de padecerla

10.- Describa el Indicador de Tasa de Incidencia

Tasa de Incidencia
Número de casos NUEVOS del evento en un periodo x *
1000
Población en riesgo del evento en el lugar en el periodo x

11.- Describa los tres componentes de una TASA
Tiene 3 componentes:

Numerador que corresponde al número de individuos que experimenta el evento
de interés ( muerte, nacimiento, enfermedad, etc).

Denominador que corresponde al número total de individuos en la población
expuestos o en riesgo de presentar el evento).

Período de tiempo específico durante el cual se observa la frecuencia del evento
de interés y población que ha estado expuesta efectivamente

12.-Con respecto al análisis epidemiológico la Tasa qué combina?

Así, la tasa combina en una sola expresión las tres dimensiones básicas del
análisis epidemiológico:
Persona, Lugar y Tiempo.

13.- La Tasa es una medida de frecuencia de:

Es una medida de frecuencia de una enfermedad así como también de riesgo de
esta en diferentes poblaciones.

14.-Indique la fórmula de Tasa Mortalidad
T Mortalidad General= Número de defunciones x1.000
Población Total

Pueden medirse para todo un país o por territorios, también pueden calcularse para grupos específicos de la población, según sexo, edad , grupos de enfermedades u otras características

15.- Cual es la formula de la tasa que mide la mortalidad infantil y de la mortalidad materna

16.- Indique la fórmula de Letalidad
Esta tasa se trabaja cuando se sospecha que una enfermedad esta causando un
número elevado o inusual de muertes.

Tasa de Letalidad = N° de muertes por Enfermedad A.

de enfermedad A Total de casos de Enfermedad A

17.- Indique la diferencia en cuanto a la población que se usa entre el Indicador de Mortalidad y Letalidad, fundamente.

Mientras la Mortalidad hace referencia a las defunciones entra la población total
(sana o enferma).
La Letalidad solo hace referencia a las defunciones entre la población enferma.