Portada » Medicina y Salud » Antecedentes historicos de salud y enfermedad
Tema 4. 1. El concepto de salud. Según la OMS, la salud es un estado de completo bienestar, físico, mental y social. El estado de salud de las personas o de las sociedades es el resultado de una serie de factores, como son la herencia, el entorno, el comportamiento y el acceso a los sistemas de salud. Factores determinantes de la salud. Los determinantes de la salud son los factores que desde la zona neutra de salud permiten alcanzar la salud positiva. El modelo mas aceptado que relaciona salud y mortalidad, propuesto en 1973, analiza una serie de factores que pueden tener una acción positiva sobre la salud. 1.2. Los factores de riesgo. Se conoce como riesgo para la salud a la probabilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud que pueda causar enfermedad o muerte. Se concreta mediante la existencia de unos factores, los factores de riesgo. Un factor de riesgo es cualquier circunstancia o característica detectable de una persona o grupo de personas relacionada con la probabilidad de desarrollar o producir una enfermedad, pero no son necesariamente la causa necesaria, solo están relacionados con el hecho. TIPOS. Los que se pueden modificar. Son aquellos que dependen del comportamiento de las personas. Los que no se pueden modificar. Entre estos se encuentra la edad, el sexo o la herencia. 1.3.Salud publica y medicina preventiva. Se denomina salud publica a la aplicación del método científico en los problemas de salud-enfermedad, considerando como sujeto a la comunidad. La medicina preventiva es una rama de la medicina que se ocupa de impedir en el individuo, en la familia o en un grupo de población la aparición, el desarrollo y el mantenimiento de la enfermedad basándose en los conocimientos de la ciencia medica. Niveles de prevención. La prevención primaria: es la asistencia dirigida a minimizar los factores de riesgo y la aparición posterior de las enfermedades, comprende las vacunaciones y determinadas formas de promoción de la salud. La prevención secundaria. Pretende evitar las manifestaciones clínicas de una enfermedad mediante su detección temprana, muchas veces en la fase en la que aun no hay síntomas para actuar en ella. La prevención terciaria. Es la asistencia dirigida a mejorar el curso evolutivo de una enfermedad y a evitar sus complicaciones y el deterioro que causa. 2.1 la enfermedad y sus tipos La enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el funcionamiento normal del organismo, ya sea a nivel físico o a nivel psíquico, patología son los cambios que ocurren en el cuerpo a causa de la enfermedad. Enfermedades no infecciosas. Son aquellas cuya causa no son los patógenos en este grupo se incluyen mayoritariamente enfermedades no transmisibles, como los traumatismos, las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades genéticas. Las enfermedades no infecciosas afectan al normal funcionamiento de aparatos y sistemas del organismo. En función de sus causas, características y lugar de acción, se distinguen varios grupos: -enfermedades hereditarias o genéticas. Se heredan de los progenitores. Muchas son crónicas y se mantienen de por vida. –enfermedades mentales. Se caracterizan por provocar alteraciones anormales o injustificadas de la personalidad. –enfermedades especificas de órganos y sistemas. Afectan a los distintos órganos o sistemas del cuerpo, como las enfermedades del aparato digestivo, del respiratorio, del circulatorio, las de los sistemas nerviosos centrales, del sistema musco esquelético y del endocrino, y las de los órganos de los sentidos. –enfermedades autoinmunes. Son aquellas que se deben a un fallo en el sistema inmunológico, que deriva en fabricación de moléculas que atentan contra el propio organismo, lo que se produce lesiones en numerosos órganos y sistemas. –enfermedades causadas por accidentes. Incluyen las patologías producidas en accidentes de tráfico, domésticos, laborales, deportivos o de ocio. Las enfermedades infecciosas. Son las causadas por microorganismos patógenos: bacterias, virus, hongos o protozoos. Estos son una de las causas más frecuentes de enfermedad en los seres humanos. Su crecimiento en las células y los tejidos del huésped es la infección. Se denomina prevalencia a el numero de enfermos de una determinada enfermedad en un momento determinado, mientras que la incidencia son los nuevos casos de enfermedad que aparecen en una población. La infección se transmite desde una fuente de infección a un huésped susceptible, que es el individuo sano, que puede enfermar tras el contacto con el agente infeccioso. Entre las características del patógeno en relación con el huésped se puede distinguir: -la contagiosidad, la infectividad, la patogenicidad y la virulencia.
Reservorios de la infección. Antes de infectar a los humanos, todos los patógenos presentan lugares, llamados reservorios de la infección, en los que se reproducen y o perpetuan y desde los que se transmiten a las personas. El reservorio, generalmente es un animal. Aunque también pueden ser personas enfermas o sanas portadoras de la enfermedad, el suelo o el agua. Existen varios mecanismos o vías de transmisión por los que entran en contacto el patógeno y el huésped, que son la via oral- fecal, respiratoria, y el contacto directo. Fases de las enfermedades infecciosas. –periodo de incubación. Que es el tiempo que transcurre desde la entrada del microorganismo a la aparición de los primeros síntomas. Es variable y propio de cada enfermedad. –periodo prodrómico, que se caracteriza por la aparición de signos generales inespecíficos que se presentan en gran numero de procesos. El patógeno todavía no ha actuado en el órgano sobre el que va a causar la enfermedad, aunque existe afectación del estado general. Periodo clínico. En el que parecen los síntomas y signos que definen la enfermedad y que junto a los datos analíticos, permitirán al medico hacer el diagnostico preciso de la enfermedad. Despues de una fase de efervescencia se pasa a la de convalencia, caracterizada por el agotamiento producido por la reacción del organismo ante el estrés de la infección. Una patente es el titulo otorgado por el estado. Confiere a su propietario el monopolio de la explotación industrial y comercial de la invención que se patenta durante un periodo de tiempo, que ha sido marcado por la organización multilateral del comercio para los medicamentos en un máximo de 20 años. Tema 7, Deforestación. Es la destrucción a gran escala de las formaciones forestales como consecuencia de la intervención humana, y se denomina degradación a la perdida de calidad del ecosistema forestal en alguno o en la totalidad de sus elementos. La biodiversidad es el conjunto de la variedad de las formas de vida sobre el planeta, en todas sus manifestaciones y relaciones. Tema 5.¿QUE ES LA GENÉTICA?La genética estudia todo lo referente a la herencia biológica, los genes y su expresión en los organismos. MENDEL realizo un trabajo de extraordinaria calidad científica, hizo un preciso diseño experimental y estableció un modelo para explicar la herencia, que sus descubridores llamaron leyes. Conclusiones: -La unidad de herencia se denomina gen. -Los genes se transmiten según reglas o leyes definidas.-Los genes se localizan en los cromosomas, estructuras formadas por una sustancia del núcleo celular. -El sexo está determinado por los genes o los cromosomas en la mayoría de los organismos vivos. TERMINOS MÁS HABITUALES EMPLEADOS EN GENETICA. -Genotipo: constitución genética del individuo a un carácter o conjunto total de genes. ej.: AA,, Aa, aa. -Fenotipo: expresión externa del genotipo. La característica que presenta el individuo. Ej.: amarillo, verde. -Alelo: cada una de las variantes que puede presentar un gen. Para cada gen, el individuo tiene un par de alelos, los cuales se representan mediante una letra. Ej.: A (dominante) o a (recesivo). -Homocigótico: individuo que tiene los 2 alelos idénticos. Ej.: AA, aa. -Heterocigótico: individuo que porta los 2 alelos diferentes. Ej.: Aa. -Locus: lugar concreto del cromosoma donde está situado cada gen. EL MODELO MENDELIANO (leyes de Mendel) 1ª Ley o principio de uniformidad: la 1ª generación filial, resulta del cruzamiento de dos líneas puras, es uniforme. 2ª Ley o principio de segregación: en la segunda generación reaparece el tipo que no se manifestó en la 1ª, porque los genes se separan en los gametos y se reúnen en los descendientes. 3ª Ley o principio de herencia independiente: los factores de distintos caracteres siguen las reglas anteriores, sin que uno influya en las proporciones obtenidas en el otro. EL ADN En todas las células de todos los seres vivos existe una molécula, una sustancia, que está encerrada en el núcleo, que contiene información donde se encuentran las instrucciones para desarrollar las características básicas del ser vivo que las porta. Esta molécula es el ADN. ¿QUE ES LA CLONACION? La clonación es la formación de elementos clónicos o clones. Se considera que un clon es la línea de células idénticas resultante de las sucesivas divisiones mitóticas de una célula. Un clon, es una copia exacta, desde el punto de vista genético, de una molécula, una célula, un tejido, un animal o una planta. LA TECNOLOGIA DEL ADN RECOMBINANTE La universidad de los componentes moleculares de los organismos vivos permite trasladar información genética de unos a otros, mediante la tecnología del ADN recombinante.
Se denominan organismo transgénicos a los que se desarrollan a partir de una célula en la que se ha introducido un fragmento de ADN, procedente de otro ser vivo, que se integra en su genoma. Cuando se hace referencia a virus o bacterias manipuladas genéticamente, se les suele denominar organismos recombinantes. El termino transgénico se deja habitualmente para los organismo pluricelulares, animales y plantas básicamente, plantas que contienen genes de resistencia a plagas o a la sequía, o vacas que llevan en su leche proteínas humanas. PAG 94 LA PRODUCCION DE FARMACOS. La primera fue el interferón, una sustancia antivírica celular que activa el sistema inmunitario y que se emplea en el tratamiento de infecciones víricas y del cáncer. El interferón es una proteína natural que producen las células humanas en muy pequeña cantidad. En los años ochenta se logró introducir el gen que codifica esta proteína en una bacteria y, una vez clonada, se pudo producir interferón en grandes cantidades. Los diabéticos ya se suministran insulina humana obtenida de cultivos de bacterias. Las sustancias obtenidas a partir de genes humanos son perfectamente compatibles y no generan reacciones alérgicas. LA TERAPIA GENICA Por terapia génica se entiende aquel tratamiento de una enfermedad que se basa en la introducción de genes en el organismo. Se han realizado tratamientos a algunos enfermos, como los niños con inmunodeficiencias congénitas, se plantea como forma de atacar en el futuro numerosas enfermedades con base genética o hereditaria. EL DIAGNOSTICO CLINICO Como cada vez se conoce mejor la relación entre la genética y muchas enfermedades, la identificación de los genes responsables permite realizar un diagnóstico precoz, esencial en muchos casos para evitar o paliar la enfermedad. Fibrosis quística, distrofia muscular, enfermedad de Alzheimer, tumores (oncogenes). Es posible lanzar sondas de ADN para detectar la enfermedad mucho antes de que aparezcan los síntomas. Estas son fragmentos, marcados radiactivamente, de secuencia conocida y complementaria de alguno de los genes buscados en el diagnóstico. Estas técnicas servirán para el diagnóstico precoz de enfermedades. APLICACIONES CON AGRICULTURA Y GANADERIA La genética molecular ha dado un vuelco espectacular a las posibilidades de manipulación genética de las especies de interés agrícola y ganadero. El caso más notable es el de la obtención de organismos transgénicos. En la agricultura, potenciación de características deseables (mayor rendimientos de los cultivos, resistencia a herbicidas, a la sequía o a las plagas) como en la creación de variedades y especies nuevas. Se pretende crear clones de plantas genéticamente idénticas en las que se ha introducido un gen que incorpora alguna resistencia; o clonar variedades ya resistentes a ciertas enfermedades o con mayor capacidad reproductiva. En la ganadería, se busca evitar ciertas patologías y aumentar la producción de carne o de leche sin los riesgos (biológicos y legales) que implica el engorde artificial con hormonas. Los animales transgénicos que incorporan genes humanos abren expectativas, además de cómo modelos de investigación médica, para la obtención de proteínas humanas o como una futura fuente de órganos para trasplantes (xenotrasplantes). APLICACIONES MEDIOAMBIENTALES Algunas aplicaciones medioambientales:La biorremediación. Algunas bacterias y mohos tienen en su genoma genes que les permiten degradar, de forma natural, los hidrocarburos. Por ingeniería genética se pueden < diseñar=»»>> organismos con capacidad para degradar estos compuestos y para desarrollarse en condiciones concretas, como: temperaturas bajas, alta concentración salina, etc. La bioadsorción. Consiste en la obtención, mediante ingeniería, de cepas bacterianas capaces de fijar en la superficie de sus células (adsorber) ciertos metales que interesa retirar del medio.-Para retirar iones tóxicos de suelos contaminados. -Para enriquecer los fangos activos de las depuradoras de aguas residuales con cepas capaces de acumular grandes cantidades de metales.-Para fabricar biofiltros preparados para retener iones tóxicos. PAG. 101 LA CLONACION Clonación de celular aisladas o de tejidos: que puedes ser utilizadas en investigación o ser implantadas en pacientes con fines médicos. Especial interés merecen las llamadas células madre o stem cells, células indiferenciadas que pueden dar lugar a un tejido u órgano. Las células madre embrionarias, que son pluripotentes, es decir, pueden dar lugar a cualquier tipo celular o tejido. En la actualidad, se están consiguiendo células pluripotentes > de numerosos tejidos (médula ósea, cordones umbilicales, etc.)